美国青少年对“小孩是哪里来的”缺乏了解。美国疾病预防和控制中心发现，对于为什么没有使用避孕措施，意外怀孕的少女最常给出的理由是“我没想到会怀孕”。

有了孩子的少女，常常放弃自己的学业，也增加了孩子陷入困境的可能。生孩子的平均医疗花费为12770美元(约合人民币7.8万元)，而美国用在少女避孕项目上的钱为每人8美元。

美国青少年的生育率自1991年以来已经下降了逾一半，布鲁金斯协会高级研究员索希尔估算，如果可植入体内的长效可逆避孕措施(LARC)变得更加普遍，非婚生育比例还会下降四分之一，贫困孩子的比例也会急剧下降。

美国儿科医学会(American Academy of Pediatrics)最近敦促医生向那些性活跃的少女推荐LARC。普及LARC的一个障碍是初始成本——500到1000美元，但很多年轻人都负担不起。

圣路易斯的一项研究为性活跃的少女提供了免费节育措施，其中包括LARC，结果她们的怀孕率骤降了四分之三。流产率下跌幅度与之相似。美国各地都需要采用这种做法。

《合理医疗费用法案》规定免费提供各种避孕方法，这很有用。但许多儿科医生都没有接受过植入LARC的培训。

文章指出，美国需要开放更多的女性健康诊所，但是否应该流产的争论，却导致一些这样的诊所被关闭。此外，国家和学校应该开展全面的性教育，教导学生如何避孕，推迟性行为的好处，以及男生应该负担的责任。

对于美国而言，一个出发点是恢复“第十条法案”计划生育资金的支出。美国肯定可以负担得起美国1980年在这个领域的花费。总之，当然应该要求青少年对性负起责任。但是，也需要对政界提出同样的要求。

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