及早筛查“病宝宝”

别漏掉这四次孕期B超

周祎指出，及早筛查“病宝宝”，确保母胎安全和分娩顺利，产期不要漏掉最基本、最必要的四次B超检查。此外，医生会根据产妇及胎儿的情况酌情增加产检和B超检查次数。对于双胞胎和多胞胎，需要每两周进行一次B超检查。

第1次：孕11~13周

“以前首次产检是从孕20周左右才开始，因为那时产检主要是为顺利分娩做准备。但现在产检理念已经更新。”周祎指出，产检的新使命是确保母胎健康，因此首次产检B超的时间不断提前。

对绝大多数产妇来说，第一次B超时间应在孕11~13周，主要是检查胎儿颈后透明带厚度，即做NT，是必不可少的B超检查之一。NT可以预测宝宝患唐氏综合征、严重心脏病、重要结构畸形(如无脑儿、巨膀胱、手脚缺失等)的风险。对于双胞胎和多胞胎，这次B超检查还可预测今后胎儿发育是否均衡。

如果孕妇妊娠反应很重，有出血、腹痛等先兆流产症状，需要判断胎儿是否存活，或排除宫外孕，或是采用试管婴儿技术受孕，第一次B超时间则需提前到6~8周进行。

第2次：孕20~24周

此时，宝宝的各个器官结构相对发育成熟。“孕20~24周做B超检查，主要是看有无大的结构畸形。”周祎指出，先天性膈疝在中孕期B超可以筛查出来。此次B超非常重要，检查时间相对较长，对B超医生的技术要求较高。

如果胎儿此前B超NT大于3毫米、孕妇曾生育过有先天性心脏病的宝宝，或孕妇曾服用某些致畸药物，本人有心脏病、糖尿病等病史，则需要进行胎儿超声心动图检查。如怀疑胎儿有脑部、肺部等器官的异常，则需要胎儿核磁共振检查配合B超检查一起进行诊断。

如果孕妇曾有过多次流产，还需要测量检查宫颈管长度，以预测早产风险。

第3次：孕30~32周

由于此时处于胎儿生长发育最快的时期，因此此次B超除了了解胎儿结构发育状况外，还要检查羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况，通过检查脐血流了解胎儿在子宫内是否出现窘迫。

第4次：孕38~40周

此次B超主要是为分娩安全服务，评估分娩风险，了解产妇是否具备顺产条件，是否需要进行剖宫产。

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