西布曲明可让血压升高

芬氟拉明会致心瓣膜病变

市面上很多减肥中药中可能含有芬氟拉明，而“芬氟拉明”，是在美国已被禁用，并赔偿巨额钱款的“芬芬”减肥药。

1999年美国肥胖研究报告发现，以心脏彩超追踪使用“芬氟拉明”类减肥药86人达17个月，证实在用药六个月后，86人中有13人(16.5%)发生心瓣膜狭窄或闭锁不全，尤其是主动脉瓣最多(12人)，其次是二尖瓣(1人)。并且使用时间越长，发生瓣膜病变的人就越多。

英国临床药理学杂志的一项大规模研究，其结果显示：服用含有芬氟拉明成分的减肥药的人，其中风的发生率，是正常人的2.4倍。

甲状腺激素可致心跳过速

个案：一名23岁的年轻女性，因总感到心跳特别快、心慌而就诊，听诊发现患者心律不齐，心电图检查证实心脏有房颤，进一步了解得知，该女性一个多月前开始服用网上购买的减肥药，一个月不到，随着体重略有下降，开始出现心慌、胸闷等表现。验血发现该女子的血清甲状腺激素水平明显高于正常。医生嘱咐该患者停止服用该种减肥药。一个多月后复查，甲状腺激素水平逐渐恢复，而她的心慌等症状也消失了，完全恢复正常。

后来有医界朋友告诉她，这种减肥药里肯定含有甲状腺素。

甲状腺激素，是人体内一种重要的内分泌激素，可以调节新陈代谢。如果甲状腺激素过多，可以促进人体新陈代谢加速，加速消耗人体储存的能量，从而使体重下降。

但是，服药让机体新陈代谢加速是不正常的，人体的内脏，如心、肝、脾、肺、肾，都会为这种加速付出代价。其中心脏，会因甲状腺激素水平的异常升高，而心跳异常加速，如果持续得不到纠正，甚至会引起心脏结构的变化，最终可能导致心脏肥大、心力衰竭、恶性心律失常。

有些无良商家为提升能量代谢而减肥，在减肥保健品中违规添加了“麻黄碱”。

麻黄碱，是从中药麻黄中分离的一种生物碱，具有与肾上腺素类似的生理作用，服用后会产生心跳加快、血管收缩、血压上升、出汗、精神兴奋等，长期高剂量服用，可致高血压、心律不规则、心脏病，本身有心血管疾病的人，甚至可能造成死亡。

减肥药停用后必然会反弹

个案：谁吃过不反弹的减肥药？宣传的那么好，我吃过两种，可一停药就都反弹了，心碎啊！

个案：走在大街上看见身材火辣的美女，特羡慕……在镜中再看看自己，很自悲呀！吃了几次减肥药，结果都是停药反弹，求大神帮助！

减肥药的减肥原理，不是让你“吃不进”，就是让你“吃了不吸收”，再就是“提高能量代谢”，不管哪种方法，停药不反弹，都是不可能的——

1)抑制食欲：

西布曲明等西药，多是“食欲抑制剂”。其减肥机理是：人体内有一种物质叫五羟色胺，它可以作用于人脑下丘脑中的饱腹中枢，让你产生吃饱的感觉。而“食欲抑制剂”能人为地提高脑组织局部的五羟色胺浓度，从而增加饱腹感，降低食欲，让你不想吃东西，所以体重下降得很快。

但是，一停药，五羟色胺的分泌恢复正常了，你的食欲自然也就恢复正常了；而你在服药期间，进食过少，营养亏欠过多，恢复正常后，生理需求很大，食欲必然更好，进食更多，反弹是必然的。

2)吃了不吸收：

一些减肥药中添加了酚酞等具有明显通便作用的药物，甚至让你腹泻，让你吃了不吸收，一旦停用，身体的亏空必然要补回来，当然会出现体重回升现象。

3)增加能量消耗：

甲状腺素等，能提高代谢率，有助快速减重，但它加速的是蛋白质分解，所减的只是肌肉组织而非脂肪，而肌肉组织的耗能要高于脂肪。

因此，停药后，代谢率恢复正常了，但因减肥后，肌肉组织减少了，能量消耗比减肥前相对减少了，因此体重也就很快反弹了。

4)利尿剂：

“利尿剂”，是利用脱水来使体重暂时下降，这是假象，停药后，一喝水，体重就又恢复了。

专家结论：需要用药物治疗的肥胖，有两种情况：单纯肥胖伴有心脑血管等其他疾病，这需要在医生的指导下进行有选择的药物治疗；病理性肥胖，是由于某些疾病导致的，需要就诊，接受正规的治疗。

90%以上的肥胖，属单纯性肥胖，只要控制饮食总量，加上适当运动，就可以慢慢调节体重，不需要任何药物治疗！采访专家：江苏省人民医院老年心血管科副主任医师周传伟

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