54岁的赖女士病患，近期因为发现血尿，由家人陪伴到童综合医院泌尿科就医，经泌尿科医师殷约翰看诊后，进行膀胱镜检查，发现膀胱内有很大的肿瘤，膀胱的一半都已经被肿瘤佔据，将肿瘤切片化验后，确诊为膀胱癌;因为病人的膀胱癌不但大，且侵犯左侧输尿管，因此必须将膀胱全部切除才能根治。

病患住院二十天　即康复返家

殷约翰医师与病患及家属沟通手术方式后，进行达文西机器手臂腹腔镜手术将膀胱全切除，同时用病人小肠做全新的膀胱放回原来的位置，让病人术后可自行小便无须导尿;术后复原良好，住院20天即康复出院返家，病人可自行小便，且无漏尿情形，不需导尿或腹璧贴尿袋排尿。

达文西手术　让病患不必每天受导尿之苦

殷约翰医师表示，传统开刀手术切除膀胱，必须在腹部进行20公分左右的切口，才能进行膀胱全切除与骨盆腔淋巴腺切除，术后必须导尿或左腹壁贴尿袋排尿;但使用达文西手臂腹腔镜手术，仅须在腹部做5个约1公分的切口，即可将膀胱与淋巴全切除，并用小肠重建新膀胱，因为伤口小出血少，所以病人复原期缩短，同时保留膀胱扩约肌功能自行排尿。

他强调，以前女性病患进行进行传统手术切除膀胱后，由于尿道较短，不敢将膀胱接回尿道，女性病人须在下腹部贴尿袋导尿，或在下腹腔开洞，每天4～6小时须导尿排空;达文西腹腔镜手术用小肠重建人工膀胱，将新做的人工膀胱直接接回尿道，免除病人往后要导尿或腹璧贴尿袋排尿，让病人和术前一样排尿，因此术后生活品质较传统方法大为改善。

殷约翰医师说，用达文西腹腔镜摘除膀胱与重建膀胱手术，因运用机器手臂3D立体视野，清楚的看到扩约肌组织，因此能进行重建新膀胱与尿道的精密缝合，让手术更确实，所以术后病人恢复快且可自行解尿。推荐阅读：英国三姐妹集体切除乳房和子宫防患癌症