28岁女孩宫外孕大出血 输卵管被胚胎撑破
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2012-08-17 11:49:01
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副标题
宫外孕未必都要切除输卵管
宫外孕是不是一定要切除输卵管?切除以后会不会影响今后的生育能力?
由于大多数宫外孕患者都有生育要求,浙江省中医院妇产科主任蒋学禄教授经常被问及这些问题。她说,宫外孕到底是手术治疗,还是保守治疗,取决于患者对生育的要求、血HCG值、宫外孕包块的大小、有否内出血等情况来决定。对未育者是在保证病人安全的前提下,最大限度地保留生育能力。
“一般来说,如果盆腔包块不大,血HCG值低于2000u/l,不存在破裂型输卵管部妊娠,妊娠物包块直径小于3cm,腹腔内游离液小于100ml,β-HCG小于1000u/l,不存在某些特殊情况妊娠,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠,并且没有心、肝、肾及血液异常,可以考虑药物杀胚,就像用药物杀死庄稼地里的杂草。好处是没有手术创伤。但这些杂草并没有除根,具体什么时候消失,要看这块土地自身的吞噬能力了。”
蒋教授说,当那些盆腔已经出现积血,包块又比较大,甚至有严重腹痛的,建议手术治疗。手术治疗的方式有两种,一种是切除患侧输卵管,另一种是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。手术治疗好比工人疏通管道,工人将管道切开,拿出杂物,继而将管道修复好,是有手术创伤的。
什么情况下必须切除输卵管呢?蒋教授打了一个比喻:“输卵管就好比一座桥,这座桥本身的作用是过车过人的没错,可是这座桥塌了,并且已经堵塞渠道,那它就失去了当初存在的价值,输卵管也是一样,强行保留输卵管,只会增加再次患宫外孕的风险。”
微微健康网:28岁女孩宫外孕大出血,刚出急救车心跳呼吸骤停,而抢救过程相当凶险。目前,宫外孕已成妇产科常见病。而宫外孕有很多中治疗方法,未必都要切除输卵管。医生称频繁流产、慢性盆腔炎、性生活不洁是诱因。女性朋友可要多注意咯!
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