女子怀双胞胎变单胞胎 消失胎儿被胎盘吸收
两个胚胎互相竞争,优胜劣汰
记者向同济、协和、商职等多家医院妇产科求证,专家们说,这种情况的确很常见。一年都会遇到几例到数十例。
湖北省生殖医学会主任委员、同济医院妇产科教授朱桂金说,“单胎流产率也有17%左右,双胎当然也可能流掉一个,甚至两个。”很多早期妊娠是双胎,在发育过程中,两个胚胎互相竞争,优胜劣汰,较弱的那个就停育了,这是自然筛选的过程,是正常现象。
“以前没有这么多检查手段,大多数没被发现。现在发现的也只是较小的一部分,早期被淘汰的双胎之一很多,大部分留下的单胎仍然平安无事,黄女士不必过于忧心。”朱桂金说。
朱桂金解释,一般来说,由一个卵子分裂出的单卵双胎极少发生这种情况,这类胎儿要么都健康发育,要么同时出现问题。“自然减胎”多发生在双卵双胎和试管婴儿上:一个胎儿发育正常,另一个却“消失”了,原因很复杂,染色体异常是主要原因,发生率约占60%以上。
而孕早期消失的胎儿,常常被胎盘或母体吸收,剩下的一个或多个胎仍可以正常发育,母亲不会出现不适,不会出血或排异物,所以黄女士无异样的感觉是正常的。
是否双胞胎 12周后做B超
难道是之前的医生看错了?针对网友的这一怀疑,武汉市十一医院B超室主任任叶青认为,一般来说,B超检查“可能看漏,不会看多”,怀孕50天以上可以看得清楚,黄女士“双胎囊双原始心管搏动”说明是双卵双胎,但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也见过十来个这样的病例。
国外有研究报道称,在早期B超诊断出的双胞胎妊娠中,大概有1/5后来会消失。很多医生会提醒孕妈妈,如果在怀孕头几周发现怀上双胞胎,不要过于激动,等怀孕12周以后再做B超时才能确定。
专家还举例说,有一种“纸样儿”就是接近孕中期胎儿,由于不断受到另一正常妊娠胎儿羊膜囊的挤压,死胎部分软组织被吸收。等到母亲分娩时,胎儿就变得又扁又薄,像纸一样,但轮廓却清晰可辨。这和我们常见的自然流产一样,是胎儿在宫内停止发育所致。
值得注意的是,在妊娠3个月后发生双胎之一消失,母体和胎儿发生各种并发症的风险大大增加,孕妈妈应严密观察,以防并发症的发生。