湖南永州一对夫妇去年产下一胎体重仅4.1公斤的联体女婴。昨天上午8点35分，湖南省儿童医院开始对联体女婴实施长达5个小时手术，将这对联体女婴成功分离。

　　术前准备从凌晨4点开始

　　手术的准备早在凌晨4点便开始。为了减少宝宝在术中的不适反应，医院为她们进行了禁饮禁食和术前镇静处理。昨天是姐妹俩来院的第34天，体重为5.6公斤，比起入院时的3.93公斤，平均每天长了50克。

　　早晨7点45分，千言、万语仍在熟睡中，正式的术前准备开始。医护人员轻轻地在孩子的胸腹部画上黑色分割线。“做好记号，在切开腹部时能找到准线。”主刀医生、省儿童医院胎儿与新生儿外科主任李碧香说。准备妥当后，郑运苏夫妇陪同姐妹俩前往手术室。郑运苏说：“一个晚上都没睡好，又紧张又兴奋。”

　　上午8时30分，医护人员和郑运苏夫妻进行了简单交流，让夫妻俩在《麻醉同意书》上签字。签字时，郑运苏的手不停颤抖：“一整个晚上都没睡好，想着孩子终于能分开了，又紧张又兴奋。”赵玉枚则站在一旁，紧张地望着丈夫。

　　8时35分，联体女婴被推进手术室。“那一刻我脑袋空白，手心有点冒汗。”郑运苏说。

　　8:35—10:50麻醉 在像绣花针一样细的血管上插管

　　手术室内，医护人员正紧张地进行准备，消毒、麻醉、插管……一环套一环。省儿童医院副院长肖正辉坐镇指挥：“麻醉这一关很重要，能为手术提供稳定的生命体征。在这一过程中，首先要处理的就是在孩子像绣花针一样细的血管里插管子，以随时调节血流和补充血液。两个宝宝的先天发育不足，也给手术增加了难度。”

　　实施分离手术，麻醉是一大挑战，一次只能麻醉一人，麻醉时间又不能太长，关键是把握好其中的“度”。该院麻醉科主任张溪英有着二十多年的小儿临床麻醉经验，她说：“这次的联体宝宝和第一对成功分离的联体婴儿一样是面对面的，需侧体位麻醉，难度不小，要建立6条静脉生命通道。”

　　上午10时50分，6条静脉生命通道终于建成。

　　10：50—11:40“分心” 保留一个完整心包，缝合一个心包

　　麻醉成功，医护人员开始为联体婴儿全身消毒、铺好无菌单。

　　10时58分，手术正式开始。手术分两组同时进行，一组由李碧香、该院大外科主任周小渔、心胸外科主任刘平波和助手负责，一组由新生儿外科副主任医师周崇高、普外二科主任肖雅玲和胸外科主治医师王敬华负责。李碧香熟练地用手中的刀，在联体女婴连接部划下了分离手术的第一刀。分离组专家切开宝宝皮肤后，发现孩子的心包粘在一起，没有相通，只有融合部分。刘平波说，心包是心脏外的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不会因跟胸腔摩擦而受伤。

　　11时20分，刘平波开始为联体姐妹行心包、胸骨、肋骨和膈肌分离手术。因为两个孩子都有先天性心脏病，术中对循环和血容量的处理都是不小的挑战，刘平波决定让一个孩子保持完整心包，另一个宝宝心包留下1-2厘米宽的缺口，并立即缝合。

　　上午11时40分，联体姐妹心包、胸骨分离成功。