“随着胆固醇水平的升高，缺血性卒中风险会增加。”中国卒中学会秘书长、北京安贞医院神经内科教授张茁在接受采访时表示，胆固醇水平增加1mmol/L，缺血性卒中增加25%。胆固醇水平降低1mmol/L，首发卒中降低35.9%，首发和再发中风降低21.1%。

约70%的卒中患者为缺血性卒中

根据2013年中国心血管疾病报告，我国卒中患者超过700万，每年新发150~200万，并且我国卒中患者的死亡率是发达国家的5倍。

卒中分为缺血性和出血性两种，张茁教授指出，在我国，缺血性卒中约占70%，出血性卒中约占30%。高血压是出血性卒中直接原因，近年来，出血性卒中病人相对减少，可能是由于长期广泛宣传降压问题，血压控制比以往要好些的结果。最新的卒中流行病学将在六月底中国卒中学会第一届年会暨天坛国=际脑血管病会议上公布。

不吃肉也有可能患动脉粥样硬化

据了解，高胆固醇血症、高血压、房颤、肥胖、吸烟、糖尿病等都会影响血管，使血管形成动脉粥样硬化，从而引起缺血性卒中。其中高胆固醇是重要的原因之一。张茁教授指出，降低胆固醇可预防由动脉粥样硬化导致的缺血性卒中。

“有人说我只吃素不吃肉，就不会得动脉粥样硬化。”张茁教授表示，这样的想法不科学，人体20~30%导致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白是通过食物获得，而70%左右低密度脂蛋白是通过肝脏代谢产生的，所以仅靠吃素不能躲过动脉粥样硬化。这也是为什么卒中二级预防需要长期服用他汀的原因。

定期输液预防卒中没有科学依据

据悉，防治卒中主要强调一级预防及二级预防。一级预防指没得过卒中的人如何进行预防，二级预防强调得过卒中如何防止再复发。张茁教授表示防治中要将危险因素控制好，尤其是对动脉粥样硬化的控制。

“经常有老年人定期到医院输液通血管，认为这样可以预防心脑血管疾病，特别是预防脑卒中。”张茁教授表示，这是一个严重误区，现在无证据证明定期输液可以通血管。真正对脑卒中的预防主要是口服药物，例如降压，他汀和抗血小板药物。

如何抗击动脉粥样硬化？张茁教授说，三部曲：一是识别风险，有无高血压，糖尿病，高脂血症等危险因素，高危人群可以进行颈动脉筛查。二、根据检查结果，如确定为卒中高危人群应进行一级预防。三、如果得过卒中，应做好二级预防，长期控制好危险因素如血压、血糖，长期服用他汀和抗血小板药物，以防治卒中再发。

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