湖南一名妇女曾怀孕三次，都是因为胎儿不健康而引产或流产。该妇女第四次怀胎后，广州中山一院多学科联合救治，通过5次宫内输血成功保住胎儿，该孕妇已于近日顺利诞下一名健康男婴。这是国内首例通过多次宫内输血治疗母胎MN血型不合所致宫内溶血性贫血。

该名妇女今年32岁，怀孕三次因为“宫内死胎及水肿胎”、“胚胎停育”被迫引产两次、流产一次，曾到多家医院就诊，均未查出原因。2012年，该对患者夫妇来到广州中山一院，胎儿医学专家方群教授检查发现，该对夫妇血型不合，妻子是NN血型，丈夫是MN血型，妻子的抗M-IgG抗体呈阳性。

据介绍，胎儿由父方遗传的M抗原通过胎盘进入母体循环，产生抗M抗体。抗M-IgG抗体能够通过胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合，破坏红细胞，引起胎儿贫血、水肿和出生后短时间内出现黄疸，甚至发生宫内死胎。一旦怀孕致母体产生抗M-IgG抗体并出现胎儿水肿，在往后的怀孕过程中，若再发生母胎MN血型不合，抗体产生的时间、胎儿水肿或死胎发生的孕周会越来越早，很难获得活产婴儿。

2014年，该患者再次怀孕，在妊娠前检查抗M抗体水平是1：64，孕17+周复查抗体明显升高，达到1：256；孕21周超声显示胎儿可能出现严重贫血，经脐带穿刺确诊胎儿重度贫血(血色素54克)，随时可能造成宫内死胎，情况危急。

为了救治该胎儿，中山一院多学科联合，由胎儿医学中心方群教授、新生儿科李晓瑜教授、李易娟教授、输血科任明教授等进行抢救，先后为孕妇进行了5次紧急宫内输血治疗，胎儿得以稳定发育。

今年4月16日，该孕妇通过剖宫产顺利生下一名男婴，出生体重2.57公斤。婴儿出生后，专家分别在其出生后第一天及一周后各输血一次。4月27日，婴儿康复出院。

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