3.如果患者得病前是一种情感旺盛的气质，比如不知疲倦、需要的休息很少、精力很旺盛、做事效率非常高、比较冲动任性等，那么患的病很可能是双相障碍。

4.如果患者有抑郁症状，有人格障碍，同时还合并了物质依赖，如吸毒等，那么很可能是双相障碍。

另外，还可以通过药物来帮助鉴别，如果给患者使用抗抑郁剂，患者几天下来转成了躁狂，这种情况多半要改变诊断——患者患的可能是双相障碍。

刘铁榜强调说，如果将双相障碍误诊为抑郁症，后果是很严重的，如果给予抗抑郁治疗，将会诱发躁狂快速循环发作，加重病情，疾病会更加难以治疗。

需和青春期叛逆分开

由于双相障碍的高发年龄是15~19岁，而这个年龄段的孩子正处于青春期，很多孩子逆反心理严重，怎么区分孩子是叛逆还是双相障碍呢？是碰到烦恼了还是患病了呢？

对此，刘铁榜表示，15~19岁是一生中一个非常动荡的时期，要想准确地说出孩子的行为是叛逆还是疾病，真的没有特别好的办法，他呼吁家长最好带孩子去咨询专家，因为这个太专业了，不是一般家长自己能判断的。

至于孩子是碰到烦恼了还是患病了，刘铁榜表示，如果是正常的烦恼，一般都有诱因，比如碰到了处理不了的事情。如果事情解决、情绪好转了就不是疾病。如果事情解决了，孩子的情绪依然不好，而且还越来越重，那就要警惕疾病。

另外，事情和情绪的变化有时间上的相互关系，一定是事在前，情绪在后。如果事情非常小，而孩子情绪反应十分大；或者是一件相同的事，孩子过去反应平淡，但这次或最近突然反应十分强烈，跟过去一直的行为不一样；或者本来是一件很悲哀的事情，结果孩子反而特别兴奋，就是性质上相反，这些都提示是一种病态性情绪。这时孩子可能就不是有了烦恼那么简单，需警惕双相障碍的可能性。

治疗：三大原则帮助患者与病共存

在治疗上，双相障碍需要注重“三大原则”：综合原则、长期原则以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。

医院精神科马燕桃教授表示，双相障碍是一种持续终生的疾病，但只要治疗好了，症状控制住了，患者就能正常生活。药物治疗(包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物)仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。

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