“视网膜母细胞瘤”听起来很陌生，但它却占小儿恶性肿瘤的第二位，近年来有增加的趋势。由于肿瘤长在孩子的眼球里，传统的治疗方法就是摘除眼球，所以有数以万计的患儿在治疗过程中被摘除眼球。但实际上，只要是早发现，在疾病的早期阶段采用介入治疗，是可以保住眼球的！

娃娃只有4个月，因眼癌被摘除眼球

妞妞4个月大的时候，身为医生的妈妈发现孩子的眼睛不对劲，视网膜不反光，眼球里似乎有东西，有点像“猫眼”。于是妈妈抱着孩子去医院做眼底检查，发现孩子的眼压高、眼球变大，“视网膜母细胞瘤”的诊断结果让妈妈如五雷轰顶。

视网膜母细胞瘤是一种儿童眼球上的恶性肿瘤，医院介入科主任医师张靖说，视网膜母细胞瘤的发生与基因变异有关，我国每年新增患儿约有上千例，有单眼发病，也有双眼都发病的。张靖说，由于妞妞的妈妈是医生，在孩子4个月的时候就发现“异常”，这算发现得早，我们在临床上遇到的病例，很多都是3岁左右才发现的，平均发现的年龄在21个月(近2岁)。而欧美发达国家平均检出时间约为9个月-1岁，我们的平均检出时间整整晚了一年。

不过，遗憾的是，虽然妞妞的病情发现得早，但她的左眼球还是被摘除了，目前妈妈还担忧其另一只眼是否能保得住。

早期发现可以保眼

既然发现得早，为什么妞妞的眼睛还是被摘除了呢？针对这个现状，张靖显得十分无奈，“在治疗视网膜母细胞瘤的过程中，我国的眼摘率明显高于国外，因为大部分医生都以为视网膜母细胞瘤只有摘眼治疗，而在欧美发达国家，患者的摘眼率只有6%-12%。可以说，我国有数以万计的患儿在治疗过程中被摘除眼球。”

张靖介绍说，根据视网膜母细胞瘤的表现和发展过程，一般可分4期：

A、眼内生长期：瞳孔散大、白瞳症或斜视等。B、青光眼期：继发性青光眼，“牛眼”外观，出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。C、眼外期：颅内或眶内转移。D、全身转移期。

在最初的时候，也就是A期，用激光治疗就可以了。在B、C阶段，采用介入手段还是可以保住眼球。即便是到了中晚期，还可以有超过50%的保眼率。

介入治疗，保眼的首选疗法

张靖说，传统的治疗办法就是摘眼球，安装一个义眼，做全身化疗，但其复发率达到83%。由于儿童对化疗药物敏感，因此还容易患上继发性白血病。而视网膜母细胞瘤介入治疗将是一项很有前景的治疗。

目前，在国外对视网膜母细胞瘤的主流治疗方式是介入治疗，即经股动脉插管，将导管选择性插入眼动脉，做眼动脉灌注化疗(区域性动脉化疗)。这样一来，针对肿瘤组织的药物浓度高，而对正常组织药物浓度较低，从而降低全身毒副反应。最重要的是，这样的治疗方式，首先是保命，其次能保眼和保视力。

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