对于女性来说，分娩是一道“坎”。过程中所包含的风险不少，其中一项就是输血。自前段时间，福建5岁小女孩疑似因输血感染艾滋病一事引发舆论广泛关注后，“自体输血”一词进入人们的视野。广医三院血液内科主任医师表示，对于分娩来说，自体输血在某种程度上也能降低了分娩过程中需要输血时所带来的风险。

稀有血型或择期手术的孕妇可考虑自体输血

“虽然自体输血这个词对大部分人来说是个新鲜词，但实际上自体输血在国外已开展了许多年，澳大利亚择期手术的患者中，60%病员接受了自体输血，而我国则起步较晚。”罗冰介绍，自从医院开展储存式自体输血以来，到目前为止已经有5例采用，大部分是稀有血型或者前置胎盘的孕妇。其中，首例储存式自体输血是一位RH-D阴性的孕妇，因血型稀少，有可能生产时大出血而难以找到相同类型的血源，因此这位孕妇选择了储存式自体输血。

自体输血不同于异体输血

罗冰说，女性在分娩过程中很可能会出现输血的需要，而对于稀有血型或择期手术的孕妇来说，更要做好输血的准备。自体输血与异体输血相比，其优点在于：自体输血在临床的广泛应用，可以节约用血，弥补血源不足，不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应以及输血传播疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等，可避免同种异体输血引起的差错事故；减少患者医疗经费开支等。

“自体血回输是今后输血工作发展的方向之一。”罗冰介绍，“据报道，在北京自体血回输已达医院用血量的20%。医生建议符合条件的择期手术病人都应采用自体输血。”

储存式采血需要提前采血

自体输血的方式有多种，而择期手术，如准备剖腹产的孕妇多采用储存式自体输血的方式。罗冰介绍，储存式采血会根据患者情况及术中估计出血量来决定，一般在术前1个月采血。采取自体血，一次采血量不超过总量的12%。而采取的血液可预存于血库内，2-6℃内储存不得超过35天。如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在-80°冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。

罗冰提醒，一般自体输血是安全有效的。但是没有掌握好适应症和禁忌症、没有严格按照标准操作规程以及未采取完善的检测手段，也可能会给患者带来不良影响。

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