肾内科医生介绍说，糖尿病肾病尤易发生在病程长及血糖控制不佳的2型糖尿病患者身上，而2型糖尿病常常合并的其他代谢综合症表现，例如高血压、血脂异常、高尿酸及肥胖等也都能损伤肾脏。此外，人从40岁起肾脏开始退行性变，肾功能降低，也更容易罹患肾病。“从我们的临床经验来看，约有1/3的糖尿病最终会发展为糖尿病肾病。”而在省人民医院的血液净化治疗中心里，接受透析的患者中就有1/3是糖尿病肾病并发尿毒症的病人。

专家告诉记者，2型糖尿病患者的肾脏之所以会比普通人更容易出问题，是因为他们的肾脏长期经受着两方面的危害。一是肾脏本来就是糖尿病危害的靶器官之一，我们知道，糖尿病本身不会要命，但如果血糖控制不好，糖尿病所带来的并发症，如心血管疾病、肾病、眼底病变和糖尿病足等，却会让患者致残甚至死亡。因此，糖尿病肾病，本来就是最重要的糖尿病并发症之一。其二，2型糖尿病患者确诊后必须长期口服降糖药控制血糖，部分口服降糖药可能加重肾脏的代谢负担，因肾脏受损导致的药物蓄积可诱发低血糖，加重肾脏残余肾功能的丢失。

护肾“锦囊” 糖尿病肾病患者千万别喝汤

糖尿病患者该如何保护好自己的肾脏呢？医生给“糖友”开出了四个护肾“锦囊”。

1.“糖友”要牢记3项达标：空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。除了严格控制好血糖，患者还需要控制血压达标(不超过140/80毫米汞柱)，血脂也要注意。

2.做好血糖监测。如果已经确诊了糖尿病肾病，每天要做到三餐前和睡觉前测一次血糖，并且仔细记录好每次的结果，复诊的时候带给医生看。如果还合并高血压，就要每天分四个时段进行检测，分别是：早上八时、中午十二时、下午四时和晚上八时，血压控制得好的话，每周监测一次，如果控制得不好，则要每天一次。

3.选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药，其具有降糖活性的代谢产物几乎都主要由肾脏排泄出体外，这就可能加重肾脏负担，糖尿病肾病患者是禁用的。“这样的话，患有糖尿病肾病的患者岂不无药可用？”面对记着的疑问，王文健指出，按照指南，这类患者可首选注射胰岛素，但如果患者难以接受胰岛素的话，则可以选择极少通过肾脏代谢的瑞格列奈类药物。

4.在生活起居方面，糖尿病肾病患者要执行更为严格的饮食控制策略。“首先是不能喝汤，因为汤里面的盐、嘌呤和钾离子等成分都会增加肾脏的代谢负担；其次喝水也要有所节制，不能一次性大量喝水；还要遵循低蛋白饮食，禽、蛋、肉、鱼、奶等高蛋白食物尽量少吃。”王文健解释说，有不少人担心低蛋白饮食会导致饮食不良，其实不然，因为我们日常大量食用的食物，例如米饭，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白质，因为用量大，其实摄入的蛋白并不少。

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