广州现首例H5N6:禽流感亚型上百种,怎么预防?

喵酱| 2014-12-25 11:41:13
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患者发病前出现病症前购买活鸡的菜市场,活禽档口昨日生意火爆。

 

广东首例、全球第二例人感染H5N6禽流感病例,58岁居住在番禺的男患者曾于发病前近距离接触活禽。从H5N1到H7N9再到H5N6,各种不同数字组合的禽流感病毒一次次袭击人类,造成或多或少的死亡,是病毒变强了吗?人类该如何应对?

 

禽流感病毒有上百种亚型组合

 

疾控专家、广州疾控中心主任王鸣表示,甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)来命名,其中H有16个亚型,N有9个亚型。H和N之间的组合可以达到上百种。

 

除前三种血凝素(H1-3)为人类流感的亚型外,其余的流感亚型均在禽类尤其是水禽类动物之间进行传播,亚型非常之多。但自1959年以来,H5、H7和H9等亚型病毒已逾10次跨越物种障碍感染人类。包含此前在香港地区出现的H5N1和去年以来曾较大范围在华东、华南地区人禽间传播的H7N9.

 

"广州市疾控中心在H5N1发生后,曾长期对从事禽流养殖、售卖、屠宰、加工运输的人员进行过监测,结果在该人群中发现大量的H9N2抗体存在,这就是一种人禽共患的流感疾病,但只会产生轻症甚至让人类不发病。"王鸣向南都记者介绍。

 

据悉,H5N6并非我国首次发现新亚型禽流感。在2013年冬季,我国就曾报告H10N8感染死亡病例,最后经世卫组织确认为新的禽流感亚型。这也间接地证明了禽流感血凝素和神经氨酸酶这对H、N组合之间的随意性。

 

H5N6在人群中大流行可能性很小

 

华南农业大学副校长廖明长期研究动物传染病,他称,H5N6并非新出现的病毒,国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒,主要是鸡。这一病毒对家禽本身具有一定的致病性,也曾在家禽中引起大面积死亡,"不同的毒株,致病性不一样。"

 

华南农业大学禽病学研究团队、兽医学院副院长任涛也称,一般H5亚型对家禽来说均存在高致病性的特征,比如H5N1,曾经就在禽类中引起大面积死亡。"H5亚型最初出现时一般是低致病性的,但过了一段时间后,就变得高致病性,对畜牧业造成极大的影响。"

 

H5N6为什么感染人?哪些毒株易感染人?任涛说,这些问题目前并没有明确的科学解释。但廖明称,H5N6与在人际间流行的流感病毒在生物学特征上存在很多差异,是非常典型的禽流感病毒,在人群中大流行的可能性很小,一般感染都是个案。

 

疑问A

 

为何越来越多禽流感亚型袭击人?

 

说病毒变强"暂无证据"

 

不断涌现出的新禽流感亚型,是否就表示病毒将更强悍呢?疾控专家、广州市疾控中心副主任杨智聪认为,暂无这样的证据。"新禽流感亚型发生的病例数较少,仍需医学领域长期进行观察、研究才能明确。而番禺这个病例中,除感染者因肿瘤手术后免疫力较低外,其他的密切接触者并未感染,这表明尚不能说明该疾病普遍易感。"

 

近年来较多出现的新亚型禽流感,有可能是病毒的变异、组合加速,也有可能与人类和禽类的密切接触增多有关。"回溯20-30年前,在物质并不丰富的年代,人们和禽类的接触较少时,并未发现有这么多在禽类间传播的流感感染人类。"

 

B、H5N6感染人有何表现?

 

高热咳嗽等呼吸道感染症状

 

广州市疾病控制中心副主任杨智聪表示,作为一种新型的在人禽之间传播的流感,目前医学领域仍在对该类疾病进行研究观察。但其症状和其它禽流感雷同,发病后表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有发热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现,并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

 

C、如何预防H5N6病毒?

 

避免接触禽鸟是关键

 

杨智聪表示,预防H5N6,首先应尽可能减少与禽类接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手;应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品;吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等高危人员,则需做好相应的防护。

 

鉴于禽流感传播多与活禽交易有关,传染病防控专家建议广大市民近期尽量避免直接进行活禽交易,购买集中屠宰的冰鲜鸡。广州未试行冰鲜鸡上市的区域内肉菜市场,须做到一天一清洗,一周一大扫除,一月一休市,活禽不过夜。

 

不完全名单

 

至少8种禽流感病毒曾感染人类

 

禽流感感染人历史超半个世纪。自1959年以来,H5、H7和H9等亚型病毒已逾10次跨越物种障碍感染人类。现在已经确认能够感染人的禽流感病毒至少有8种。大多数禽流感病毒感染人类引发的都是轻度呼吸道症状或结膜炎,但是有一个重要例外,即H5N1毒株,2003年到2013年的统计数据显示,人类感染H5N1禽流感死亡率近60%.H5N1(香港),H5N6(广东,四川),H5N8(台湾),H7N7(荷兰),H7N3(加拿大,美国,英国),H7N9(中国),H9N2(广东),H10N8(江西)。

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