一包胡豆引“胡豆黄” 4岁男孩险些丧命

喵酱| 2014-10-24 11:30:42
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“我以为孩子生病或者中毒了。”浩浩妈妈赶紧带着浩浩来到重庆医科大学附属儿童医院检查。检查结果显示,浩浩患上葡萄糖6磷脱氢酶缺乏症(G6PD),俗称“胡豆黄”。而这一切的起源是,孩子在看电影时吃了一包胡豆。

 

4岁的浩浩抱着胡豆、薯片等一堆零食跟着妈妈去看电影。电影结束后,浩浩却突然脸色发黄。家长以为孩子是过于劳累,赶紧带他回家休息。第二天一早,浩浩妈妈发现儿子的眼仁和皮肤也开始发黄,整个人非常难受。记者23日从重庆医科大学附属儿童医院获悉,浩浩是因为患上了基因突变的遗传病“胡豆黄”。

 

据新生儿筛查中心主任邹琳介绍,“胡豆黄”是一种基因突变的遗传病。“如果‘胡豆黄’患儿不慎服用了胡豆类食品和氧化类药物,可导致急性溶血性贫血。严重者会出现昏迷、休克、重症可导致肾功能衰竭死亡。”邹琳说。

 

浩浩妈妈回忆,看电影时她给浩浩买零食里的确有一包“怪味胡豆”。“浩浩当时无聊,把它全部吃完了。”

 

邹琳说,这种遗传病在西南地区高发,发病率为1/3000左右,如不及时治疗,死亡率极高。“在新生儿期做G6PD活性检测可以发现该病,并且能够早期干预。”

 

“其实,只需要4滴新生儿足底血,就能筛查四种最常见的出生缺陷性疾病。”邹琳说,以前需要多次反复检查才能确诊的复杂性紫绀先天性心脏病等疾病,现在4滴足底血就可以确诊。

 

据了解,新生儿出生之后,通常会由出生医院的妇幼保健医生或者儿科医生,对孩子进行评分。对孩子是否有肢体缺陷、唐氏综合症、唇腭裂等情况进行筛查。但涉及苯丙酮尿症、先天性甲减等遗传代谢疾病,则需要通过抽取新生儿血液进行筛查。

 

邹琳表示,由于很多家长对新生儿遗传代谢筛查不了解,觉得自己的孩子只要通过了外观筛查没有明显缺陷,就不太愿意做进一步的筛查。“其实很多的疾病是在孩子成长的过程中才体现出来,但最佳的治疗效果已经错过了。”

 

据了解,新生儿疾病筛查方法很简单,只需要取足跟4滴血就可完成。“若错过3个月内的最佳治疗时机,患儿的脑损伤等后遗症将不可逆。”邹琳建议,新生儿出生72小时充分哺育后(特殊情况下,必须保证充分哺育6次后),由接产医疗机构取其足跟血样四滴,送往卫计委指定的新生儿筛查中心进行实验室检测。

 

胡豆黄即蚕豆病,多见于儿童

 

胡豆黄即蚕豆病,属一种先天性酶代谢缺陷遗传病,与体内红细胞中缺乏葡萄糖6—磷酸脱氢酶有关。红细胞葡萄糖6—磷酸脱氢酶的遗传缺陷在地理上分布极广,四川简阳一带为人群缺陷高发区之一。

 

胡豆黄这种病多见于儿童,男性患者约占90%以上。大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

 

正常情况下红细胞中有一种抗氧化作用的物质———谷胱甘肽,而葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏者则谷胱甘肽尤其是还原型谷胱甘肽明显减少,当食入胡豆后,胡豆中被称为巢菜碱甙的物质,可使血液中氧化性物质增多,导致红细胞受到破坏,从而发生以黄疸和贫血为主要特征的全身溶血性反应。一些体内红细胞葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏者,在服用了包括伯氨喹啉、戊奎宁等抗疟药和磺胺药以及非那西丁、呋喃妥因等药物后,也会出现类似反应。

 

由此,在胡豆大量上市的季节,对于生活在“胡豆黄”高发地区的人来讲,最好到当地医院进行检查,属葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏者或有该病家族史的人,除应忌食胡豆外,平时须慎用上述药物,以防发生意外。

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