在以往，医学界将肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖两大类，但现在医学界对肥胖的分型有了更形象深入的分类：根据各种症状和体征，肥胖者可被分为“白胖子”“红胖子”“黄胖子”“黑胖子”。胖子们可对号入座，不用担心找不到组织啦。

流行病学调查显示，我国18岁以上成年人中三成超重，超过一成达肥胖程度，且经济越发达地区肥胖人群越多。那么医学界对胖子分型的这种颜色划分有道理吗？对此，南京市中西医结合医院的专家们发表了专业观点。

“白胖子”，单纯性的肥胖

皮肤白嫩，外表均匀

定义为十分常见的一种单纯性肥胖，这类人群的BMI指数(解释见文末)大于等于28，但是并未合并代谢异常，如高脂血症、高胰岛素血症胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。

南京市中西医结合医院针灸科减重门诊主治中医师臧平：中医对肥胖有自己的理论，即便是白胖子也是不健康的。即使“白胖子”也存在气虚、阳虚以及痰湿的可能性，这些证型也许西医的检测指标没有什么健康问题，但在中医看来已经属于病态，需要治疗，而且有这些证型的人即便没有达到西医所说的“病”的阶段，至少也会感觉不舒服，应该科学减重，比如采用针灸减重，对西医所指的单纯性肥胖的白胖子来说效果还是不错的。

“黑胖子”，最易得糖尿病的肥胖

代谢紊乱、色素沉着

并不是指外表像李逵一样，而是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。皮肤的表现只是外在，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。

南京市中西医结合医院内分泌病科副主任中医师张永文：“黑胖子”应定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白等一系列指标。只有综合干预，才能收获满意的疗效。“黑胖子”的病情最复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。医学干预不能仅关注体重和腰围，更应检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等一系列指标。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。

“红胖子”，代谢旺盛的肥胖

伴高血压、多汗怕热

脾气较为急躁，一激动面部甚至全身易出现皮肤潮红并伴有出汗。除皮肤红，这类肥胖者往往血压也亮红灯。精力旺盛，常活动但体重没明显下降。

南京市中西医结合医院治未病科副主任中医师夏公旭：这类患者不但肥胖，而且面色紫红或暗红，心悸乏力，胸闷气短，活动后加重，女的“红胖子”还会出现痛经比较严重的症状，舌暗红或有瘀点、瘀斑。从西医的角度来说，红胖子多伴高脂血症，血液中存在着大量的脂肪。红胖子多见于久卧、久坐、缺乏运动者也就是很多坐班族，还有进食油脂食物较多，饮水较少者，年龄偏大者以及精神长期处于紧张状态的人群。想减重不仅要多运动、节饮食，还要采用中西医结合疗法改变这种血瘀的体质。

“黄胖子”，代谢率低下的肥胖

精神萎靡、无力嗜睡

由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。往往饮食与正常人群差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，因而导致热量和脂肪的积聚。

南京市中西医结合医院内分泌病科副主任中医师张永文：不仅肥胖，而且面色偏黄白，经常感觉疲倦乏力，肢体困重不爽，还会嗜卧懒言，四肢浮肿，吃的不多但是依旧发胖。一旦发现自己有成为黄胖子的苗头，要注意采用中药调理健脾祛湿，应去医院内分泌科就诊，抽血检测各项内分泌激素的水平，从而提供给医生明确诊断的依据。一旦发现自己有成为黄胖子的苗头，应及时去医院内分泌科就诊，抽血检测各项内分泌激素的水平，从而提供给医生明确诊断的依据。

相关人士表示，除“白胖子”属较健康水平外，其他三种均需要医学手段干预，肥胖人群需对症下药才能有效减肥。

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