孕25周超早产男婴仅800克成人巴掌大
因胎龄未足37周出生,体重等各方面发育不达标的早产儿在医院并不少见。但是孕期只有25周,出生仅有800克的超低体重早产儿却很少。近日,娄底市医院就有这么一早产儿,整个身体仅成人巴掌般大小,四肢只有一个成人手指头大小。
我省首例孕期只有25周超低体重早产儿,全身皮肤弹指即破,皮下血管清晰可见,一出生就面临呼吸关、喂养关、感染关等多种难关。
经过娄底市娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)新生儿科医护人员50多个日日夜夜地精心救治,昨日上午,点点(化名)闯过了一道又一道难关,各种指标趋于平稳,让所有关心着他的人看到了一线生机,他安静地躺在保温箱里,全然不知自己经历了怎样的生命奇迹。
危急
超早产婴儿体重仅800克
6月17日晚,娄底市娄星区人民医院新生儿急救中心的医护人员从新化县人民医院接诊了一个特殊的宝宝。宝宝系孕25+5周的超早产儿,体重仅800克。因出生后有生命体征,宝宝的父母实在不忍心放弃。经多方打听,点点的父母了解到娄星区人民医院有多次治疗低于1000克以下宝宝的能力后,将点点转到了医院新生儿科进行救治。
孕周只有25周,体重只有800克,身长仅32厘米,只有成人巴掌大小,脏器尚未发育完全,反应很弱,完全没有自主呼吸,必须依赖呼吸机。由于是超早产,他的呼吸中枢发育不成熟,无法自主呼吸。早早离开母体后,保温箱就成了点点赖以生存的家,在保温箱里点点只能靠着呼吸机维持着呼吸。
抢救
顽强的点点有一线生机
点点现在在医院新生儿科待了60多天。这期间,他顽强地与死神战斗,暂时闯过了威胁他生命的道道关卡。
新生儿科主任易赛君和护士长张春花介绍,点点在入住医院后,出现多次险情,经过医院的紧急抢救,点点都顽强地挺了过来。
6月17日晚,点点出现频繁发绀,心电监护仪上呈现直线,医护人员紧急配合进行了抢救,随后出现了四肢的抽搐,心跳又停止了,再次紧急抢救将近1小时后,点点的心跳终于稳定在了160次/分。后来,点点头部CT结果显示右侧侧脑室出血、蛛网膜下腔大量出血。医院方面作出了特殊的安排,要求医护人员24小时不间断对孩子进行监测。因为没有严重的脑实质及脑室内出血,在新生儿科医护人员的悉心照料下,点点情况趋向平稳好转。
现状
分分秒秒与死神抗争
6月22日,点点出现了微弱的自主呼吸,医院试着撤离呼吸机,但频繁发绀,二氧化碳严重潴留,只得重新上机,并改高频振荡通气。通过调整呼吸参数,加强抗感染治疗后,点点自主呼吸越来越明显,自发肢体活动越来越多,偶尔能看到点点睁开小眼睛,这是医护人员最开心的时候。7月13日,点点全身苍白,予以输血治疗。
7月26日开始,点点再次出现了频繁的发绀、呼吸暂停,复查血气分析:二氧化碳分压又飙升到了76mmHg,怎么办?经过科室的共同讨论,决定重新给点点鼻塞间歇正压通气(NIPPV),重新调整了抗生素,3天后,二氧化碳分压降到了正常范围。
8月2日,点点的病情再次出现了变化,对呼吸机的氧浓度要求又上升了,在暖箱内活泼清亮的小眼睛懒得睁开了,手脚也懒得动了,呼吸沉重了,这是严重感染的信号!目前,点点的病情继续加重了。尽管体重增长到1.625千克,但是白细胞、血小板进行性下降,原本红润的肤色变得苍白、灰灰的了,全身都软趴趴的,让前来看望的人心疼不已。点点与死神的战斗越来越艰难,每一步都走得异常小心,稍有不慎,都将前功尽弃。目前,医护人员和小点点正分分秒秒与死神抗争!
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早产
是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。
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