王勇，副主任医师、副教授，妇科负责人妇科教研室副主任。

妇科炎症是困扰女性健康最普遍的、也是很烦人的问题。在防治妇科炎症方面，却存在诸多认识误区。“临床发现，乱用抗生素防治妇科炎症、盲目抗拒复诊认为复诊会增加炎症感染机会、自行乱用妇科中成药这三个误区是比较突出的问题。”广州市中医医院妇科主任、副主任医师王勇对此给予了权威解读和澄清。

误区1：经期打抗生素防治妇科炎症

正解：滥用抗生素增加炎症几率还耐药

王勇主任指出，单纯性的阴道念珠菌病不需要口服药物，只需要局部用药(一般用达克宁、制霉菌素)。滴虫阴道炎、老年性阴道炎也不需要用抗生素。真正要用抗生素的只是盆腔炎中的一部分，大部分的阴道炎症和外阴炎症是不需要。

“而使用抗生素防治妇科炎症，一直以来都有争议。”王勇主任告诉39健康网，这一争议主要在于盆腔炎性疾病后遗症，从理论上讲，该病用抗生素是没有多少效果的。如果有效，只能说明急性期还没过，还是盆腔炎或者脓肿没完全消除。

另外，抗生素虽然有杀菌作用，但是长期服用抗生素，大剂量用抗生素又会增加外阴阴道念珠菌病的发病机会。女性阴道内部环境内同时寄存着多种菌群，如乳酸杆菌、念珠菌等。在正常情况下，乳酸杆菌与念珠菌相互抑制，从而能维持内环境酸碱度平衡，而一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境，打破其自我调节平衡，使得此消彼长，念珠菌大肆压过乳酸杆菌繁殖，导致阴道念珠菌病。美国曾有一项调查显示：使用一种强力抗生素超过一周，女性中会有近一半的人发生霉菌感染。

对于经期打抗生素防治妇科炎症，他认为是不科学的，不推荐女性这么做，乱用或滥用抗生素会为今后用药带来耐药后果。因此，女性朋友在未遵医嘱前提下，要避免长期、大量盲目使用抗生素药物，尤其是广谱抗生素更应少用。

误区2：复查会增加妇科炎症感染机会

正解：不必担心，复查是为了检验疗效

妇科炎症用药一疗程后，医生通常会要求患者复诊。但是，有些病人对此比较抗拒，理由是：自己没有症状，说明妇科炎症已经好了，如果复查，反而会增加染病的机会，因为每一次的妇检都存在被感染的风险。究竟患者的这种担心有无必要？

对此，王勇主任澄清，妇检所用的仪器、手套等都是经过消毒杀菌的，病人不必过于担心。对于复查的必要性，他也作了解释，复查的目的是为了检验该疗程的用药有无效果。如果妇科炎症没有好，还得继续用药或调整药量。

他强调，患者不能只单纯根据症状来自行判断。比如念珠菌阴道病，容易复发，来得快去的也快，即使没症状了也不表示完全好了，部分患者需要再继续用药进行巩固治疗。实际上，妇科炎症有无症状往往跟细菌菌群的菌落数和细菌毒力有关，菌落数少的话，症状就不太明显。

误区3：轻信广告乱用妇科中成药

正解：中成药应该辨证服用

也许是受广告的影响，有的女性一出现白带过多、有异味、瘙痒的时候，习惯自行购买妇科千金片、金鸡胶囊、花红片诸如此类的妇科中成药服用。

王勇主任表示，上述做法不妥。市面上绝大部分的药物包括妇炎康复、妇科千金、金刚藤、乌鸡白凤丸都是有效的药物，但应该辨证使用。任何药都会有不良反应，不对症乱吃，可能会加重症状。“像妇科千金片是活血祛瘀的，对淤血导致的盆腔炎有用。而乌鸡白凤丸不是用于治疗妇科炎症的，而是用于补血之用，在妇科炎症发病期服用根本是错误的。”他指出。

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