女性全身莫名酸痛警惕患上纤维肌痛
如果出现莫名其妙的全身性疼痛,高度怀疑是纤维肌痛,应及早去风湿免疫科排查。
日常生活中,有些人经常会感到自己莫名全身酸痛。如果全身性疼痛持续3个月以上,但是体检、实验室检验以及影像学检查均不能发现异常,高度怀疑是纤维肌痛,应及早去风湿免疫科排查。纤维肌痛是非关节性风湿病,常见于25~45岁的女性,会干扰患者的正常生活,影响生活质量,给患者带来很大的心理负担。
医学指导/南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏教授
日常生活中,有些人经常会感到自己全身酸痛、肢体僵硬,但又说不出到底是哪里痛,甚至有时会因不适而特别容易感到疲倦,晚上睡觉也睡不好。但是这些人经过体检、实验室检验以及各种影像学检查,却没有发现异常,因此可能会被医师认定为自主神经失调症或是心因性症状。有趣的是,患者虽然长期饱受疼痛困扰,但却不会丧失运动功能,也并不会导致残疾。专家表示,这种情况很可能是患了纤维肌痛,应高度警惕,及早去正规医院的风湿免疫科排查。
案例:
产后全身痛,被误诊为“产后风”
38岁的刘女士是江门人,5年前生完小孩后她渐渐出现颈部、背部、臀部及各关节周围疼痛,全身僵硬、乏力,并伴有头痛,丧失工作能力,被当地医院诊断为“产后风”。医生给予其止痛药及各种中医治疗,但都效果不佳,刘女士仍然觉得周身不适,晚上经常失眠、易醒,白天又昏昏欲睡。
后刘女士辗转来到南方医科大学珠江医院就诊,医生在给她进行体格检查时发现,其全身均有压痛,但各项实验室及影像学检查结果又都正常,最终刘女士被诊断为“纤维肌痛”。
发病:
主要表现为全身疼痛、肢体僵硬
南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏教授介绍,纤维肌痛是非关节性风湿病,常见于25~45岁的女性,发病率为2%~5%,大约一半的病人在身体或精神创伤或流感样疾病后出现。该病以造成全身疼痛、肢体僵硬为特点,极大程度地干扰患者的正常生活,影响生活质量,给患者带来很大的心理负担。
于清宏介绍,目前纤维肌痛的病因尚不明确。该病的主要影响包括睡眠障碍、疲劳晨僵、认知功能障碍三种。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振,但纤维肌痛患者的睡眠障碍有两个重要的特点,第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复,一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累。另一个特点是入睡困难,50%~90%的病人有疲劳感,约一半病人的疲劳症状较严重,这种乏力与运动量多少没有关系。76%~91%的病人会出现晨僵现象。大多数患者还会出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不容易集中、说话流利程度不如以前、计算能力下降;一些患者还会感到全身发僵。
另外,患有纤维肌痛的患者通常还会出现一些心理异常,包括抑郁和焦虑等。