27日，浙江省卫计委副主任张平在“浙江省省级公立医院综合改革新闻发布会”上宣布，该省将于4月1日零时启动在杭州的省级公立医院和杭州市级公立医院综合改革，此次改革将破除“以药养医”机制，所有药品(中药饮片除外)按实际进价实行零差率销售。

张平会上介绍，此次浙江省级医院综合改革首要任务便是破除“以药养医”机制，实行药品零差率，降低药品销售收入在业务总收入中的比例，降低抗菌药物占全部药品的使用比例，进一步降低药品和医疗器械(医用耗材)支出，减轻群众就医负担。

药品零差率后，如何解决群众从药店涌至医院买药?

张平认为此种现象不会出现，“医院的药得经过医生诊断后才能配。”浙江省卫计委主任杨敬进一步说道，现在不少群众喜欢大病小病都往大医院去，这本身就是一种不合理现象，也是对卫生资源的不合理利用，接下来的深化改革中，浙江将建立有序的就诊秩序。

对于今后药品的监管问题，张平透露，医院会统一进行招标采购，会有专门人员按照浙江省要求进行“讨价还价”，力求将招标的药品价格降低。

记者从发布会上了解到，此次改革还将完善医药费用结构，为体现医务人员服务价值，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费。

那么，此次改革后群众在就医过程中会明显感觉费用下降吗?

杨敬解释，具体到病人身上，药品零差率后，一些用药比例多的病人未来支付的费用将下降，但一些急性病要手术的病人支付费用将增加。

据悉，目前公立医院收入主要来自三方面：医疗服务收入、财政补贴、药品差价收入。此次改革还将完善医疗保险政策，将实行药品零差率后调整的医疗服务费用纳入到城镇职工、城镇居民、城乡居民基本医疗保险和新农合制度的支付范围，并按调整后价格执行。

张平表示，药品零差率销售后，政府也会加大对公立医院的补助，对于因政策调整造成基本医疗保险基金出现赤字的，政府将加大财政保障力度，完善补偿政策，落实相关公共服务任务补助，建立政策性盈亏调节机制。(来源：中国新闻网)更多新闻请阅读：李克强：破除以药补医 理顺医药价格