“医药代表是光明职业”

小金从事这个职业有5年了。一开始他也是医学院校毕业，本来想进医院，但学的是边缘学科，加之没有背景，最终还是进入了外资药企做医药代表。

他认为，目前社会上对医药代表普遍存在偏见。

“医药代表似乎成为过街老鼠，可实际不是这样啊，至少在我的工作以及接触的群体之中。”小金说。

医药代表的职能和职责，其实就是负责传递专业的药品研究信息给医生，同时把临床包括药品的反馈、正向和负向的信息，如实地从医生那里采集，报告给医药企业。从而起到一个桥梁作用，如果没有这个桥梁，对于药企来说，无法获得药品真实的使用反馈信息，而药物上市之前的临床研究毕竟是有限的;对于医生来说，也急需药品临床的相关信息。

小金所在公司生产的是心血管类药物，他举了一个例子——伟哥。伟哥原来是心血管的药物，就是因为在临床使用中，发现有治疗ED的作用，这个信息反馈到药企之后，药企重新进行临床研究，最终研制出了这个专治ED的药物。在这个过程中，医药代表也起了重要的作用。

“学术会议”应该还其本来面目

医药代表日常主要做什么?小金表示，不可否认，医药代表要花大量精力和临床医生打交道。他们称之为“学术拜访”。

医生从医药代表手中拿回扣的黑幕被广泛关注。小金表示，相比国内药企，外企算是规范很多。但是目前的状况也是事实，在一个竞争激烈的环境之下，一些急功近利的做法会被效仿。

小金说，对于药企与医生的沟通，本身也是有合规的审查的，有相关部门的监督。医药代表拜访医生，主要是介绍产品特性、临床研究的情况，说明能跟同类产品相比的优势。而日后还要经常去了解反馈信息。

在这个过程中，是有分工的，医药代表不一定要见到领导。“公司有不同部门，我们主要接触临床医生，公司商业部门同事跟药剂科沟通，院长级别有专门客户经理沟通。”

而更主要的就是学术会议，“自从有医药代表，就有学术会议。”他说，学术会议邀请临床医生参加，主要是分享药品使用的经验和研究成果。有的人使用经验多，有的少，有的对临床研究了解多，有的不了解。学术会议就是由对这个产品临床研究比较了解的专家，通过会议和其他医生分享用药经验。

药品更新发展非常快，药品上市之前的大量研究和之后的研究，医生其实是没有精力去追踪进展的。小金称，医生的继续教育，很多就是通过药企的学术会议来完成。

就此，记者也咨询了一位省级药物研究部门的专家，他表示，医生行业对于继续教育培训非常重视，一个医生如果不上临床看病，不经常研究最新资料，只要脱离两年，就等于废掉了。但是卫生行政部门目前除了职称考试等之外，组织培训是很少的。

不久前，有媒体也以《医药代表将往何处去》为题做了报道，其中提到了他们的三种工作方式，第一种是学术推广，第二种是靠人情带动销售，即和医生建立良好的私人关系来销售。第三种是靠带金销售来完成药品销售，即按照处方数量提供给医生相应回扣。

“但市场上具体操作是复杂多变的，很多时候可能是三种模式混合使用。”

药价高，不全是医药代表的错

“药价高是很多问题导致的。”小金表示，从药品的出厂开始，国家规定了相应的流通环节，必须经过商业医药公司，这就增加了一道成本，另外进入医院有15%的加成。

而这些只是台面的成本损耗，药品进入医保、进入招标，都要进行“公关活动”。“如果直接拿给患者的价格减去成本价，就认为全部被公司拿走了，完全不可能的。”

南京是大城市，医药公司这个渠道一般只经过一层，但是在二、三线城市，由于要向下发展，就有二级、三级乃至四级的医药公司，中间的成本就更高了。

记者咨询了泰州市一家药企的销售经理叶总，他表示，其实药品中间环节的征税也非常多，即使现在强调医院内开设药房，实施有限的医药分家，但进入医院药房，也需增加一道费用。

对于医生，叶总也发表了自己的观点，“一个医生，从小学到博士毕业，二十八九岁了才可能进入医院做医生，要有处方权得熬到三十四五岁，现在门诊费用又不高，如果没有其他补贴，医生怎么养家?”