有毒中药的应用要从小剂量开始，逐渐加大剂量，并且中病即止，不可过服。如朱砂用量从0.2克开始，之后逐渐加量，但最大剂量不应超过1克，而且不能过久或持续服用。

王承德指出，有毒中药安全范围窄，常用量小，稍有不慎即可导致中毒，因而对其剂量要严格控制。既要限制每次用药的剂量，还要限制用药时间，把握用药的总剂量，防止药物在体内蓄积中毒。患者出现中毒反应立即停药，并采取相应的解毒措施。

他强调，辨证用药既能提高疗效，又能减轻毒性。如不辨证用药，无毒中药也会产生毒副反应。辨证施治包含辨病、辨证、辨人、辨地域、辨时间、辨民族，做到明其利而用之，知其弊而制之，扬长避短，如此用药可达最佳效果。

中西医属于不同的医学体系，不能用西药的安全标准评价中药。应积极引进毒理学先进技术和手段，建立符合中医药特点的毒性评价体系

近年来，中药“有毒”风波频频发生。其主要原因在于，中西医属于不同的医学体系，很多人用西药的安全标准评价中药。中药究竟有毒没毒，始终说不清、道不明。

有的专家提出，中药企业必须加强基础性研究和药品上市后再评价，拿出可信服的科学数据。企业是药品的第一负责人，应对产品投资进行研究、通过动物试验、临床试验，拿出数据证明产品的有效性、安全性。

持不同观点的专家认为，中药的药理和毒理研究不能借用化学药品的方法思路，中药多种成分共同发挥作用，安全性研究具有特殊性，毒理学研究需要大量验证工作。再加上中药企业资金投入巨大，大多数企业负担不起。

国家食品药品监督管理总局2012年统计显示，西药不良反应率占81.6%，中药占17.1%。从数据来看，中药不良反应发生率低于西药。钱忠直说，从临床看，中药的不良反应发生率远远低于西药，并且严重不良反应较少。

事实上，我国有关部门一直对中药实施严格监管。在中药新药注册管理方面，已经制定中药安全性评价指南，并建立覆盖全国范围的药品不良反应监测网络，重点研究建立适合中药特点的安全性评价方法及其质量控制标准。

钱忠直强调，药品“有毒”的结论必须有大量严格规范的临床报告，由国家药典委员会专家研究。得出结论后，再向国家食品药品监督管理总局报告，其他机构没有资格随便发布一个药品“有毒”的结论。

中国中医科学院研究员叶祖光认为，中药成分的复杂性、有效成分的模糊性、配伍的整体性，增加了人们对中药毒性研究和认知的难度。他建议，在中药安全性评价中，应积极引进毒理学先进技术和手段，建立符合中医药特点的毒性评价体系。

中国中药协会副会长张世臣介绍，中药毒性研究应另辟蹊径，取其精华，去其糟粕。以砒霜为例，砒霜是一种无味的白色粉末, 化学名为三氧化二砷， 100毫克就可致人死地。这味在古代常被用于“谋财害命”的毒药，现在是治疗白血病的良药。1999年在我国上市， 2000年获得美国食品药品监督管理局认证。

王承德认为，运用重金属类中药防治疾病，中医临床一直沿用至今。尤其是在一些疑难病症的治疗上更有独到之处，引起国际医药界的广泛关注。所以，中药毒性研发不应受西医束缚。

微微网健康新闻编后语：我们应科学认识中药的“毒性”，不必杞人忧天，过于担忧会影响我们致病的心态，这样反而影响我们的致病效果，不利于我们早日康复。

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