癌症患者甘当“小白鼠” 试药碰运气
薇薇安|
2013-05-29 19:26:50
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许多患上癌症的患者,一旦有新的治疗癌症的药物出来,他们就会选择试药。一些家庭贫困的癌症患者,甚至主动找到医院,要求试药。对于这些癌症患者来说试药就是试命,一切,只为了活着。
听说有抗癌新药,周淑芬二话没说就在《试药知情同意书》上签了字。同意书上面写着一旦出现意外,医院将采取哪些措施进行救治。“我们这些判了死刑的人,只要有新药,哪怕是有一丝希望,也愿意试试。”她说,试新药,既能免费做一些检查,还能碰碰运气。在全国,和周淑芬一样在患癌后选择当“小白鼠”试 药的癌症患者不在少数。一些家庭贫困的癌症患者,甚至主动找到医院,要求试药,他们的无奈和纠结,常人难以体味。而在患者和药企各取所需的推动下,中介也 随之诞生。广州某肿瘤医院的台历上,周淑芬每天记下的“正”字已经有36个,第37个“正”字已经有了3画。
从等死到“搏命”成功
早晨6点她就醒了,她拿出钢笔在不完整的“正”字上又添了一笔,她被确诊肺癌后的第184天开始了。病床上的她嘴角露出一丝笑容,因为她又多活了一天。 台历的旁边放着一张全家福,9岁的儿子歪戴着一顶太阳帽,他是那么的可爱,周淑芬有了一个奢侈的想法:能治好癌症,和儿子一起到公园坐过山车。
5个月前,周淑芬不敢有这种想法。去年11月,43岁的周淑芬突然感觉到声音嘶哑,检查结果让她大吃一惊,竟然是肺癌。医生说,声音嘶哑是肿瘤侵及纵膈左侧,使喉返神经受到压迫。与之相伴随的是呼吸急促,经检查,胸腔内已经有少量积液。同时面部和颈部也出现水肿,医生说这是因为肿瘤侵及纵膈左侧压迫上腔 静脉,使颈静脉回流不畅怒张所致。
得知自己患癌后,她的第一想法是死。来自广东四会一个农村家庭,她对癌症有着朴素的认识。此前,她的堂姐因为胃癌而去世,她也曾到病房里陪侍过堂姐。夜里,堂姐痛苦地在床上翻来覆去,化疗时呕吐脱发。家里东拼西凑了20万元花完了,人却没留住。
周淑芬最后说服了家人,选择了在家中等死。那段时间,周淑芬感到空前煎熬。一方面生活没了希望,呼吸急促和腹疼难忍。另一方面,丈夫每天陪在她身边,又让她觉得生活如此美好,更加舍不得离开。“人越是快死时越是怕死。”
一个偶然的机会,一个医生问她是否愿意尝试一种抗肿瘤新药,全免费。医生也告诉她,新药可能有副作用,会导致腹痛或脱发。她二话没说就答应。“只能死马当活马医,能多活一天都算是赚了。”
没想到,周淑芬的搏命成功。10天一个疗程,4个疗程后,她的肺部积水明显好转,原本浮肿得像馒头的面部也逐渐恢复红润。如今,医生每天都要为她抽两次血,每周为她做肺部CT,研究药物疗效。看到医生这么用心,周淑芬的心情一下就放晴了。
“之前医生说我活不过3个月,是试药让我活到现在。”周淑芬说,如果在医院化疗,4个疗程约需3万元,来自农村的她实在出不起这笔钱。
连续试药是对自己不负责
但不是所有人都这么幸运。
老人赵福3年前患上胃癌。放疗、化疗都没有效果。随后,赵福加入了某药企在广州一家医院开展的试药,每天抽4次血,吃两次药。一个疗程2000元试药 费,4个疗程下来,老人一共获得8000元。但试药两个月却不见成效,还出现严重的恶心呕吐,到后来只能吃流食,他只好停药。两个月后,又有医生找到他, 说有另外一款抗肿瘤药物,赵福再度和其他50多位老人一起加入试药。但这一次出现意外。在第二个疗程时,他因为心肾衰竭抢救无效而死亡。最终,药厂补助了 老人的亲属3万元。
“试药肯定有风险,但短期内连续试药不仅是对自己的不负责,对试药效果也会有影响。”深圳某制药企业负责人刘强表 示,如果旧药的成分没有完全代谢出去,还残留在体内,旧药和新药接触,可能会发生相互作用,严重的就会致死。即使没有产生危险,那也会影响试验数据。鉴于 此,现在患者试药前都要做复杂的血液检查,一旦出现指标异常,这个人便不能参加试药。
刘强说,在肿瘤类新药的I期临床试验中,由于毒性 较大,试药者必须是在手术治疗无效的情况下,且体检合格后方可。医药公司一般和肿瘤医院和大型医院的肿瘤科都有联系。一些抗癌药物也会通过医院公开招募试 药人。I期试药一般会给予患者一两千元的试药费,一款新药的试药人至少都要在50人以上,多数药企都有这方面的经费支出。
中山大学附属肿瘤医院伦理委员会一位医生也表示,我国对从事药物临床试验的医疗机构有严格准入门槛,临床试验需要在经过国家认可的临床药理基地进行,肿瘤药物的临床试验要求更高。
试药前,伦委会首先看该药物是否被许可,也就是该药物进入临床实验有没有被国家药监局批准;其次要看临床实验机构有没有资格进行实验;最后看能否确保患 者安全。“试药过程中一旦发现不良反应,必须报告伦理委员会讨论是否停药,并同时报告药监局。如果确认是药物引起患者严重不良反应,药厂还要对试药人进行赔偿。”
对于那些癌症患者试药,专家提醒,患者试药如果旧药的成分没有完全代谢出去,还残留在体内,短时间又试新药,旧药和新药接触,可能会发生相互作用,严重的就会致死。
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