■ 答疑解惑

　　脊髓灰质炎疫苗口服注射不能混用

　　Q网上有一种说法，糖丸(脊髓灰质炎疫苗)的口服型和注射型不能混用，事实如何?

　　著名儿科专家、北京和睦家医院儿科主任崔玉涛：对于脊髓灰质炎疫苗来说，口服的减毒活疫苗(OPV)和注射型的死疫苗(IPV)，其效果完全相同，不能在口服OPV后换为IPV注射。对牛奶过敏者，对服OPV后出现严重腹泻等不良反应者，应接受IPV。当然，所有的婴儿都可以接受IPV。目前，OPV是免费疫苗，而IPV为自费疫苗。

　　接种不一定能100%预防

　　Q打了轮状病毒疫苗，但依然得了秋季腹泻，为什么?

　　崔玉涛：轮状病毒疫苗是口服制剂，服后可刺激体内产生抗体以预防轮状病毒性胃肠炎。实际上接种后不一定能获得100%预防效果，但接种后再次受轮状病毒感染时，症状会较轻。

　　另外，轮状病毒胃肠炎时，的确易并发乳糖不耐受。母乳喂养儿无需为此停母乳，换成无乳糖配方，只需添加乳糖酶即可。

　　卡介苗可刺激淋巴结肿大

　　Q宝宝3个月零20天，发现左腋下旁有一个摸上去硬硬的包。宝宝不疼不痒，经查是卡介苗接种后的反应，这是怎么回事?

　　崔玉涛：对于几个月婴儿出现左腋下无痛包块，首先应该考虑是否为卡介苗接种后的反应。由于卡介苗常规接种于左上臂，通过免疫刺激可能造成左腋下淋巴结肿大。建议先做B超确定包块性质，再接受PPD(结核菌素皮试)检测。若确为卡介苗接种后的反应，多为保守治疗，可在结核科随诊。

　　流感疫苗需每年接种

　　Q流感疫苗是否每年都需接种?

　　崔玉涛：流感与普通感冒不同，是由A和B两组流感病毒引发，其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影响上呼吸道，而流感易侵袭全身，甚至引起肺炎、脑炎等。接触流感病毒(自然感染或疫苗)后，人体产生的抗体在体内存留时间短，且每年流行的流感病毒也不尽相同，所以每年都需接种流感疫苗。

　　全家人都应接种季节性流感疫苗，因为大人往往是流感的带菌者，会传染给孩子。接种时间最好在十一长假后，千万不要等到流感流行时再来接种，接种疫苗后至少2周体内才会产生有效抗体。8岁以上的儿童与成人相同，只需接种一剂;6个月以下婴儿不需接种;鸡蛋过敏者不能接种。