其次，严格控制血压。美国糖尿病学会最新颁布的《2013年糖尿病医疗护理新指南》，其中指出，与单纯糖尿病相比，糖尿病合并高血压对心、脑等器官的损害更严重，这类患者脑卒中发病率比正常人高8倍。英国一项前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压可使脑卒中等并发症降低24%，糖尿病相关死亡率下降32%。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低，即血压必须控制在目前国际公认的130/80毫米汞柱。

老年糖友收缩压可以适当放宽到140毫米汞柱，以免不能耐受，产生头晕、乏力等症状，但如果有脑卒中等危险因素，血压则还是要控制在130毫米汞柱以下。

再次，高危人群需加强监测，在医生的指导下用调脂药、小剂量阿司匹林等预防。

最后，要重视“小中风”，即短暂性脑缺血发作。它可能造成腔隙性脑梗死，不一定遗留明显症状，但往往是严重脑血管病的先兆，大约有50%左右的病人以后会发展成真正的脑卒中，应积极治疗。