中国九成药品难觅儿童专用
剂量估算难坏家长,用药不当成隐性杀手
全国卫生产业企业管理协会副秘书长范浩信表示,由于缺少儿童药物,长期以来,儿童在治疗时常被当做“缩小版的成人”使用药物,造成儿童服药引发的不良反应率接近成人的2倍。专家指出,在当前儿童专用药本身就短缺的情况下,儿童用药还存在“忽视配伍禁忌”“服用成人药”“凭感觉用药”三大误区。
河北省石家庄市妇幼保健医院儿科主任刘彦霞说:“儿童用药过量的门诊、急诊经常见,由此引发过敏症状比较多。”记者在部分药店采访发现,很多药品说明书没有儿童用药剂量规定,或以“减量”标注,或“儿童应在医师指导下用药”,有的并未注明儿童的用法用量。这无疑给儿童在用药后出现不良反应埋下隐患。
“每次孩子有病,最让人犯难的就是药的剂量,我们需要一边看说明书,一边计算,凭感觉减量给孩子服用。”记者在北京市儿童医院门诊大厅随机采访了30多位患儿家长发现,药品剂量估算难坏了家长,各种计算方式的小儿用药剂量让家长看着直迷糊。
“儿童用药过量的门诊、急诊经常见。”刘彦霞说,从门诊病例分析,过敏症状比较多,其他的症状很少见。
除家长对用药剂量无法判断造成儿童出现不良反应外,医疗机构对儿童用药无禁忌也影响着儿童健康。
今年初,石家庄市一名6个月大的患儿因发热、上呼吸道感染在一家社区医院诊治,其间曾用喜炎平输液两天,病情好转;为巩固治疗第三天采用喜炎平、柴胡注射液混合肌注,后经抢救无效死亡。
“喜炎平与柴胡是不能混合肌注的。”河北省卫生厅医院药学质量管理与控制中心副主任张淑慧认为,在儿童用药方面,不光是基层门诊对于药物禁忌不了解,各大医院在抗病毒的药物选择上也存在问题。
为什么很多成人药品标明儿童剂量,但是仍可能有毒副作用?国家食品药品监督管理局药品注册司化学药品处处长董江萍说,儿童不是单纯的成人缩小版,药物一般是通过肝脏代谢、肾脏排泄,而儿童脏器尚未发育完全,仅凭药量增减极易对儿童身体造成损伤。
北京儿童医院药剂科主任张钧丽说,当下应大力宣传科学用药常识,纠正家长和一些基层医疗机构错误用药观念,如抗生素、更昔洛韦等抗病毒药物及一些中药制剂等要慎用。家长应谨遵医嘱,不要随意增减剂量。