加强中老年患者用药监护

　　从年龄分布看，2011年药品不良反应/事件病例报告中， 14岁以下的占11.5%;15—44岁的占43.2%;45—64岁的占31.0%;65岁及其以上的占14.3%。其中严重药品不良反应/病例报告中，14岁以下占10.3%;15—44岁的占34.5%;45—64岁的占34.4%;65岁以上的占20.8%。对比两个报告的年龄分布，45—64岁患者比例升高，65岁以上老人的比例明显升高。

　　颜敏说，老年人各组织器官出现衰老，尤其是肝肾功能均有不同程度的减退，致使药物在老年人体内的药动学和药效学特征发生变化，加之老年人合并用药现象普遍，故用药后很容易出现不良反应。

　　中药注射剂谨慎合并用药

　　2011年全国共收到中药注射剂报告65572例次，有严重报告4034例次。其中，数量排名居前的类别是理血剂、补益剂、开窍剂、解表剂、清热剂、祛痰剂，占总体报告的97.3%。2011年中药注射剂不良反应/事件报告数量排在前三名的药品分别是清开灵注射剂、双黄连注射剂和参麦注射剂。

　　“能口服给药的，不选用注射给药;能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。”颜敏说，中药注射剂不能超剂量、过快滴注和长期连续用药。临床应严禁混合配伍，谨慎联合用药。

　　合并用药是指用两种或两种以上药物治疗一种或多种疾病。颜敏介绍，有些药物合并使用会增加毒性，有些药物合并使用会使治疗作用相互抵消。