随着医疗改革的不断深化，医疗一卡通的呼声不断高涨，然而，医疗一卡通依然是难产的婴儿。那么，持卡就医何时能实现一卡通?日前，记者带着患者提出的疑问走访了北京市部分医院。

　　就诊卡种类繁多

　　一位业内人士告诉记者，北京市就诊卡有4种：参加医保的市民用社保卡;医院就诊卡分两类，一类只记录患者信息，另一类还有金融功能，可以预存费用，方便结算;北京协和医院联合工商银行等推出的银医卡，患者可以在银行自助终端预约挂号，还可以“先诊疗，后交费”;某些区、县发了自己的居民健康卡，在本区内社区卫生服务机构就医可实现一卡通。

　　记者从北京市人力资源和社会保障局了解到，基本医保的参保人员持社保卡首次就医时，需要办理就诊卡和社保卡的关联手续，此后，只需持社保卡即可就医，并可使用社保卡享受实时结算。院内就诊卡则只为非参保人员提供服务。

　　这样看来，医保患者就医时已经比较方便了。但是北京的情况却“比较特殊”——据北京市卫生局相关数据统计，北京市内的大医院就诊的外地患者比例高达40%以上，甚至部分专科医院达到90%。特别是专程来北京看病的外地患者，一般患有的都是疑难杂症，经常是为此要跑四五家医院，那就需要办四五张卡。

　　患者李女士因喉咙不适，到北京某医院西院区看病，工作人员说需先交纳10元押金办卡。当她持这张卡前往该院东院区看病时，却被告知西院区的就诊卡不能在东院区使用，需再缴纳10元钱押金办东院区的就诊卡。“两院区隔着没多远，就诊卡都不能通用，这也太麻烦了。”

　　北京将推行“京医通卡”

　　3月中旬，在北京市医管局工作会议上有关负责人表示，将在北京市22家市属医院推广“京医通卡”，将首先在北京友谊医院等医院试点，将来非医保患者持该卡可在22家医院通用，挂号、看病、拿药、缴费实时结算。患者可在这些医院中的任何一家办理该卡，在卡中预存一定数量的现金后，可享受先诊疗、后结算的便利。

　　“‘京医通卡’推行的目的是为了终结‘僵尸卡’的存在，也想结束医院在就诊卡问题上各自为政的状态。”一位业内人士说。

　　“没那么容易。”上面提到的那位接受采访的业内人士告诉记者，现在，各大医院都有相对独立的信息化系统，仅院内的医生工作站、检查科室、划价部门、药房等实现信息互通，而不能实现各大医院间的信息共享。“各医院就诊卡怎样与‘京医通卡’进行对接，恐怕是目前最需要解决的问题。”

　　如何向居民健康卡过渡

　　北京市医管局一位工作人员告诉记者，推行“京医通卡”的筹备工作已进行了两年，但是目前还没有上线，主要受两方面的约束，“一是22家医院的信息系统改造是个大工程，二是试点期间还要看患者的接受程度。这个过渡期可能很长，主要还是想在方便患者看病的大前提下进行这场‘手术’。”

　　另一难题是，像“京医通卡”这样有银联功能的就诊卡，实际上可以理解为“有就诊卡功能的银行卡”，患者会将一定的钱存入其中，这些钱需不需要付利息，资金安全有没有保障，资金丢失责任该由谁承担，这些问题都还有待解决。

　　此前，卫生部发布《居民健康卡管理办法(试行)》，居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡的功能于一身，记录一个人从生到死的所有医疗信息。卫生部规定，这张卡标准统一，全国通用，在各级各类医疗卫生机构就诊时一卡通。各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。有业内人士分析说：“各医院自己发放的医疗卡将逐步过渡为居民健康卡，终结就诊卡之复杂现状还需要漫长的过程，乱象能否终结，我们很期待。”

　　一卡通其实就是居民的健康卡，只要居民拥有健康卡，基本上看病就会减去很多繁琐的手续，然而，我国的医患纠纷到现在都没有有效的解决方式，一卡通更是遥遥无期。