利益驱使下九成儿童“被缺钙”
目前,我国大多数家长都接受医生的建议给孩子补钙,因此从小到大家长给孩子补钙也花了不少钱。如今,儿童补钙已是医药公司、代理商的一块“肥肉”。
据了解,有关专家对中国孩子如此大面积、全民性的缺钙现象产生质疑,认为吃母乳或者配方奶的健康孩子并不需要补钙,过量补钙反而会加重孩子肾脏负担,记者怀疑补钙现象背后可能隐藏利益链。近日记者暗访发现,一瓶出厂价3元多的儿童钙片,市场价将近40元,中间经过一层一层的利益瓜分,最后埋单的是家长,“受伤”的是孩子,尤其是OTC(非处方药)渠道,其背后的隐秘交易成为儿童补钙泛滥的一个诱因。
家长直接把钱给大夫
“我家孩子出生42天后到户口划片儿的卫生保健院复查,医生就建议开始补钙,还开了补钙的药,说是要一直吃到两岁,现在已经吃了一年多了。”从不止一个家长口中,记者听到了同样的话,相对于大医院,保健站似乎是儿童补钙药更为集中的流出地点,因为孩子两岁之前,几乎每隔一两个月就要去保健站打疫苗,打疫苗的同时医生给开一些补钙药对很多家长来说基本已成习惯。
为了求证这一情况,记者和提供线索的家长一起来到她家孩子打疫苗的定点卫生院,这是一家不大的地区医院,儿童保健科就一个诊室,两位医生。给孩子打完疫苗,做完例行的检查,医生问家长:“上次开的那个葡钙颗粒吃完了吗?”“最近孩子特别不爱喝那个钙粉冲的水,一喝就吐出来,后来就没怎么喝。”“那这样吧,我给你换个钙乳,每次给孩子挤到嘴里一点就行,就是价钱稍微贵一点,国产的69元一盒,还有一种进口的荷兰产的79元一盒,效果都挺好,你想开哪种?”家长踌躇了一下,说:“还是国产的吧。”医生说:“国产那种我现在手头没有了,我给你个网址,你直接到网上去订就行,他们给你送到家,你如果想要荷兰那种,门口的商店就有,拿我开的单子可以直接去取。”
出了卫生院,这名家长告诉记者,过去她一直是直接从医生手里拿补钙药,“从来不走药房,就是直接把钱给医生,现金交易,我是为了图省事,到外边买还不如从医生这里买方便,价钱都一样。”记者和家长又一起来到卫生院门口小卖部,果然找到了医生所说的荷兰产的钙乳,“将近80元,30粒包装,也就吃10天,太贵了。”家长抱怨,老板忙过来推销:“这个卖得挺好,每天能卖10多盒呢。”“都是大夫推荐过来买的吗?”记者问,“是啊,医生推荐的还能有错?”老板一副很肯定的表情。
这名家长最后还是选择按照医生所给的网址定了国产钙乳,“就是一家网上药店,也不清楚是什么资质的,他问我说是哪个医生开的单子,我告诉他了,他说一两天之内就可以把药快递过来,货到付款就可以。”
医药代表直接找小医院
直接从医生手里拿药,甚至到门口小卖部拿药,这种情况显然不符合有关规定,从一些医药公司口中,记者了解到,暗访所见并非个案,这种方式已经成为不少代理商推销儿童补钙药品的渠道,钻的就是一些小医院管理不严的空子。
记者在网上查到很多医药代理网,发现儿童补钙药品种类繁多,代理商的申请也很踊跃,记者假冒代理商和湖南一家医药公司取得联系,表示希望代理他们的一种儿童葡钙颗粒。负责招商的黄经理问:“你走什么渠道,进医院还是OTC?”记者表示是新入行,不知道哪一种更好挣钱,“现在药品进医院太难了,成本也太高,我看你不如走OTC,最好是你有一些医生的关系,不要大医院,小点的医院,社区的或者保健站之类的,只要认识医生,就能把药推进去,比走药店利润高。”
他表示,很多代理商现在都走这个渠道,“我们有10多种儿童补钙药,销量都很大,八九倍的利润。”以葡钙颗粒为例,黄经理表示可以给记者的出厂价是一盒2.8元,而零售价是22.8元,“这个药很挣钱,就看你怎么运作了,尽量减少中间环节,你自然就挣得多。”
有些儿童补钙药利益惊人,差价达到10多倍,可是作为代理商能挣多少却不一定。一家河南的医药公司向记者推荐一种儿童钙片,出厂价3.5元,零售价38元,“卖得非常好,医院、药店都可以做,就看你哪边的关系强。”招商经理表示,大医院如果没有超强关系,比如认识院长什么的,他们不推荐走这个路子,“竞争太激烈,现在不就是比回扣吗?最后自己挣不到什么钱,OTC渠道现在其实更容易走,找医生推荐一下效果更好,现在家长都重视给孩子补钙,很好销。”
河南另一家医药公司给记者比较了一下两种渠道的差别,“我们有两种儿童补钙药,一种是磷酸钙片,出厂价2.5元,零售价15元,如果走OTC渠道,自己最后能拿到的利润至少是3倍;还有一种是乳酸钙片,一般用于临床,出厂价3.3元,零售价26元,虽然看上去有八九倍的利润,但是要打通医院的关系得花一大笔钱,一旦打进去之后,走量很大,也能赚不少,要哪种你自己看着办。”
利益驱使下九成儿童被缺钙
如今,儿童补钙药品是市场的宠儿,在网上招商的此类药品不下几十种,各级代理商数不胜数,记者在假冒代理商暗访时称和某医院儿科医生熟悉,结果此信息不胫而走,多家厂商不知通过何种渠道找到记者,希望代理他们的儿童补钙产品,可见竞争异常激烈。
儿童补钙的大背景是这几年的全民补钙热潮。一份中国钙剂市场的调研报告称:“由于补钙产品的核心技术难以突破,导致产品普遍同质化高,可替代性强,竞争激烈,各厂家市场推广手法类似”。
产品扎堆造成了恶性竞争,也造成了各级代理商和医药代表各出高招争夺医院、保健站、社区卫生所,甚至小卖部等资源,大肆推销儿童补钙产品,很多孩子在没有检查微量元素并表明缺钙的情况下,就被医生建议补钙,不能不说背后一个重要原因就是利益的竞争。医生的建议给补钙热潮又添了一把火,补钙共识逐渐形成,一些家长也惯于把孩子的一些健康的问题动不动归咎于“缺钙”,一补就是好几年,制药企业趁着这把火不遗余力地接着拓展儿童补钙产品,进一步导致竞争加剧,于是儿童补钙进入了一个恶性循环的怪圈。
专家认为,如果九成儿童需要补钙,说明现在已经进入误区。钙如果吃得比较多,会加重肾脏的负担,尤其小孩肾脏不太成熟的时候,从安全上考虑,不建议补更多的钙片。
专家的质疑给儿童补钙热潮敲响了警钟,正如中国钙剂市场的调研报告所说: “整个补钙行业已经出现信任危机。”对补钙持一种科学冷静的态度,使补钙市场降温,也许是斩断补钙利益链的一种有效手段。