进了ICU 花了100万

　　肿瘤是“过度治疗”的又一重点领域。“病人检查出肿瘤，家属一般会倾尽所有治疗，认为不治对不起病人。一些医生抓住这种心理，拼命用药、用最好的药。”山东日照市一位基层医院院长说，一支化疗药动辄几千元甚至几万元。这种治疗的结果往往是“人财两空”。

　　重症监护也存在“过度治疗”现象。记者采访发现，一位退休干部因脑溢血成植物人，在重症监护室(ICU)躺了一年去世，花了100多万元，一个人把单位全年医药费花光。

　　“进了ICU，没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说。一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为“过度治疗”的受害者。

　　■专家说法

　　实行医药分离 根治过度医疗

　　为降低医院对药品收入的过度依赖，各地卫生主管部门结合新医改，推出了一些控制性措施。

　　但记者采访发现，一些医院搞“上有政策，下有对策”，授意医生多开大型设备检查，如核磁共振、CT等等。“大型设备检查费用上去了，药品收入占比也就下降了。该降的没降，不该升的反而升了，等于按下葫芦起来瓢。”

　　“现在国家规定基本药物‘零差率’了，从药品上赚不来钱，只能多上设备，多开检查。”山东日照一位乡镇卫生院院长坦言。

　　有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药(含医疗设备检查)养医，“过度医疗”难题就不可能根治。

　　记者采访发现，多年来“自收自支、自负盈利”的管理体制，鼓励了公立医院的创收冲动。一个突出问题是：部分公立医院科室人员的奖金全部从科室收入账上支出。只有多创收，才能多发钱。

　　山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说：“只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利，‘过度医疗’才能真正遏制。”改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源，对这部分收入实行上缴，或是实行医药分离，把药剂科从医院划出去。

　　究竟该如何借新医改切除这一毒瘤?成为社会不可逃避的问题。