专家:X射线多次使用和拒绝使用都是错误的
X射线作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果,成为目前医学上诊断疾病非常重要的检查方法。但射线照得越多,对人体内细胞的破坏越大,这让很多人矛盾,到底要不要接受X射线的检查呢?留美博士、大连医科大学医学影像系主任、大连医科大学附属第一医院放射学科(医学影像学)主任医师王绍武教授说,X射线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到最小。
多次使用和拒绝使用都是错误的
由于大多数人对于放射知识知之甚少,因此对X射线出现了以下的认识误区:
一、许多人认为进行放射检查只需很短时间,不了解或忽视它的危害。有的病人就诊时不听医生建议,强烈要求进行拍片检查,甚至短期检查数次。又有的病人在候诊时,不听劝阻呆在检查室内。
专家解答:X射线产生的危害有确定性效应和随机性效应。由辐射诱发放射性白内障等疾病属于确定性效应,射线剂量在体内累积到一定程度后即会发生。而随机性效应则不然,很可能一次照射就会发生疾病。射线诱发肿瘤就是一种随机效应。因此,要减少不必要的放射检查,不可因为检查的时间短而不在意。
二、有的人认为CT不会对身体造成任何的损害,在拍平片就可以诊断的情况下,仍要求医生进行CT检查。也有的人认为CT是必不可少的检查,因而在就诊时拒绝医生的劝告而强烈要求进行CT检查。
专家解答:CT检查是X线电子计算机断层扫描。CT检查时,对人体同样有辐射,甚至大于常规X线拍片。
三、因为放射检查对人体有辐射,有一些人对X射线相关的检查产生恐惧心理,误认为拍一次胸片就会患癌症,因而拒绝接受X射线检查。
专家解答:这属于一种过于保守或过于敏感的认识。患者和医务人员受到的X线照射主要包括有用射线、漏出射线和散射线3种。虽然X射线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用,但是适量的照射,并不会影响人体的健康。
合理利用会将其危害减少到最小
王绍武教授说,医务人员开展影像检查时,都会注意对患者的防护,对X射线拍片或CT检查时所用剂量都是很小的,仅限在安全剂量之内。
那么,面对X射线、CT检查对人体有辐射,医生诊断疾病时又必须应用这种情况,如何去合理地应用它,并将其危害程度减少到最小呢?
王绍武教授说,患者应当不断加强对X射线的认识,从而和医生更好地合作,共同减少它对人体健康的危害。做X射线检查时,有些检查需要医生逐渐调节压力,让受检者感到一些疼痛,在可以忍受的范围内,因此受检者不必有“我的身体是否有异常”的猜疑,医生会告诉受检者真实的结果。年老和行动不便者做X射线时,要留有家属陪同,但要压缩到最低限,以免增加不必要的压抑氛围。尤为重要的是,要严格控制CT检查的首选适应症,尤其对育龄妇女、孕妇及婴幼儿要尽量避免首选CT检查。特别指出的是,在女性怀孕期间,请不要做X射线检查!避免卵细胞或受精卵受到损伤,而引起胚胎发育不良,造成胎儿出生后先天异常、畸形、智力低下、肢体缺损等。
“总之,希望人们对于X线检查都能有一个正确的认识,在战略上藐视它,消除不必要的顾虑和恐惧;在战术上重视它,对于X射线接触者采取合理的防护措施,最终更好地利用X射线!远离疾病,身体健康!”王绍武教授说。
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X射线及其应用
X射线是19世纪末20世纪初物理学的三大发现(X射线1895年、放射线1896年、电子1897年)之一,这一发现标志着现代物理学的产生。
德国物理学家威·廉·伦琴于1895年11月8日最先发现了X射线。虽然发现了X射线,但当时的人们,包括伦琴本人在内,都不知道这种射线究竟是什么东西。直到20世纪初,人们才知道X射线实质上是一种比光波更短的电磁波,它不仅在医学中用途广泛,成为人类战胜许多疾病的有力武器,而且还为今后物理学的重大变革提供了重要的证据。正因为这些原因,在1901年诺贝尔奖的颁奖仪式上,伦琴为世界上第一个荣获诺贝尔奖物理奖的人。人们为了纪念伦琴,将X(未知数)射线命名为伦琴射线。
伦琴发现X射线后仅仅几个月时间内,它就被应用于医学影像。1896年2月,苏格兰医生约翰·麦金泰在格拉斯哥皇家医院设立了世界上第一个放射科,对医学科学的发展起到了极大的推动作用。
X射线应用于医学检查方面主要包括X线透视、X线摄片、CT和介入放射学方面。作为临床常规的应用方法,医学放射学检查或称医学影像学检查,各医院设备先进,CR、DR和CT等新技术也不断开发应用,临床上极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果,成为目前医学上诊断疾病非常重要的检查方法。
【新闻背景】
医用X射线卫生防护新标准特别明确两类人检查时的审查标准
控制孕妇腹部检查儿童应配备防护用品
日前,卫生部和国家标准化管理委员会联合发布了国家强制性标准《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》。据市质监局标准化信息中心专家介绍,该标准对孕妇及儿童进行X射线检查时的要求提供了审查标准,可更为有效地降低X射线检查时对人体可能造成的危害。
该标准规定对孕妇进行X射线检查前,医生应向受检者说明由此可能带来的危害,在受检者本人知情同意由本人或直系亲属签字后才可实施检查。在检查过程中应严格控制对孕妇进行腹部X射线检查,以减少胚胎、胎儿的受照危害。还规定在对儿童进行检查时,X射线机房应具备为候诊儿童提供可靠防护的设备或设施,为不同年龄儿童的不同检查配备保护相应组织和器官的防护用品。此外,透视用X射线机应配备影像增强、影像亮度和剂量自动控制系统。同时应注意对其非检查部位的防护,特别应加强对眼晶体及儿童骨骺等屏蔽防护。