从复旦大学附属儿科医院近日成功地为一体重达300斤的极重度肥胖女孩实施减肥手术。体重指数高达71kg/m2、年仅13岁儿童，接受同类手术减肥治疗，为国内外首例。

　　这名13岁的女孩来自浙江，10月19日因极重度肥胖并出现严重呼吸衰竭被儿科医院重症监护病房收治。入院时患儿的体重已经达到150公斤，经过近10天的呼吸机机械通气方转危为安。随后经过系统检查，发现由于极重度肥胖该患儿还患有肺源性心脏病，重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度低血氧，睡眠紊乱，心电图不完全性右束支传导阻滞、超声心动图显示肺动脉高压等多种并发症。该院内分泌遗传代谢科医生综合临床表现、基因检测诊断为“普拉德-威利综合征”。

　　据了解，该疾病是一种先天性的遗传病，其发病特点是出生后喂奶很困难，容易误诊为缺血缺氧脑病等疾病，但到1-6岁左右食欲逐渐增加，最后进食非常难以控制而产生极重度肥胖，部分患儿由于并发严重的睡眠呼吸暂停而在睡眠中突然死亡，既往就有一位75公斤重的7岁女孩，由于没有及时治疗而死亡。而要预防该并发症的发生，必须早期诊断，在患儿食欲开始增加前开始综合治疗，可以最大限度预防肥胖和相关并发症的发生。但是，7年前该患儿无明显诱因出现肥胖，就诊时被诊断为“遗传性肥胖”，后患儿逐年体重增加。专家判断，患儿已经错过了最佳干预时机。

　　患儿家长介绍说，女孩经饮食控制，体重曾一度下降至133.5公斤，但由于患儿无法控制食欲，体重很快就开始反弹。为最大限度地给患儿最合理的治疗，儿科医院组织了内分泌遗传代谢科、外科、麻醉科、重症医学科、心内科等多个科室的处理方案讨论，并反复征求家长的治疗意见后，确定采用手术减肥。

　　据了解，国外推荐成年患者体重指数35kg/m2以上伴有肥胖的并发症或体重指数40kg/m2以上可以采用手术减肥治疗。