诸城市人民医院开展廉洁行医专项教育活动纪实
规范抗菌药物临床应用行为,主要是为了控制细菌耐药性,保证患者的合法权益和医疗安全。院党委对过多、过滥使用抗生素的科室、医生将重拳打击,主要采取以下措施拒绝大处方、规范抗菌药物合理应用。①利用八月份医院集体学习日外请抗菌药物使用方面的专家来院讲学,对抗菌药物的规范使用进行专题讲座。②对抗菌药物的使用进行分级管理。在计算机上按非限制性、限制性、特殊使用三种类型抗菌药的使用权限,对我院的医生进行分级授权。特别是特殊使用的药物只能由高级职称、科主任才能有权使用,进入微机窗口,取出药物。③减少抗菌药物采购使用品种。将组织不同级别医生对医院目前抗菌药物进行投票选择,现有的逐步减少抗菌药物的品种和数量。④规范Ⅰ类切口的手术患者术前预防使用抗菌药物的时间和类型。统一全院头孢类抗生素过敏试验方法和时间。⑤对全院前十位抗生素使用情况和使用医生进行统计分析,必要时公示。
李院长多次在各种会议上强调“科主任是抗菌药物临床应用第一责任人,规范抗菌药物的使用,将作为科室及科主任绩效考核的内容之一,对不合理使用的前10名医师在全院内通报。” 不及时改正的将取消医院科室、个人评先树优的资格,严重的取消处方权。对不整改的科室和个人将被诫勉谈话,中层干部甚至会丢乌纱帽。这是医院严控抗菌药物应用亮出的又一“杀手锏。”
院纪委书记丁亚文:加强抗菌药物的应用管理,是医德医风建设的重要举措,近期我们将组织不同系列的专家对目前使用的抗菌药物进行投票遴选,进一步优化药品结构,从源头上遏制不合理用药现象。
市人民医院利用医院集体学习日邀请潍坊医学院药学部主任李义清讲授《抗菌药物临床应用的有关规定》。
神经外三科主任李严风:作为临床医生要无条件的按照医院的规定,合理使用抗菌药物,最大限度为患者降低医疗费用。
今后抗菌药物使用将纳入计算机中心统一监控,哪科抗菌药物用多少、哪个医生开能出那个级别的,只要将键盘一敲,就会一目了然,给抗菌药物滥用套上“紧箍咒”。
降低医疗费用——架设“高压线”
看病贵是是目前群众普遍反映的热点问题,虽然这个问题具有社会性和普遍性,但医院和医务人员能否真正为病人所想,也有着十分重要的意义。
院领导审时度势,在研究分析现状和可能影响医院发展深层次问题的基础上,找准宏观和微观的结合点,把目光瞄向了另一个热门环节,即医用耗材过度使用和贵重耗材的应用。
医院出台以下措施,控制医用耗材过度使用。①将药品、材料比例纳入绩效考核指标,控制耗材比例,规范贵重耗材使用;②对使用量前十位的耗材、进行分析、控制,对贵重材料的采购、使用进行控制,对重要材料、贵重物品的采购使用信息进行专人管理、分析和汇总;③控制大病、重症病人医疗费用,对大额治疗费用病人进行汇总、分析和公布;④必要时对使用贵重药品、贵重材料前十名的医生进行公布。⑤过度使用贵重耗材的科室和个人进行诫勉谈话,坚持不改者给予调整。
副院长张涛:医院出台了严控贵重耗材的采购、使用和对过度使用贵重耗材的医师,制定降级、待岗等一系列严惩细则,一定程度上对贵重材料的使用者起到了震摄作用。
脊柱外科主任王明政:我们在今后的治疗过程中,要根据病人的病情特点,家庭状况,因人而异,在治愈疾病的前提下,能使国产的的材料,决不用进口的材料,能用便宜的不用贵重的,能少用的不多用,最大限度为患者减少费用。
廉医诚信,惠泽于民。市人民医院通过一系列措施的实施,党风廉政建设和行业作风建设不断加强,管理水平和服务水平会不断提升,病人满意度和社会认可度不断提高,门诊就诊人数、住院病人数比去年同期增长30%,药品比例、耗材比例比去年同期减少3个百分点,在潍坊市卫生系统病人满意度调查中名列前茅。