我国抗生素滥用成灾,亟需"斩立决"
卫生部合理用药专家委员会委员肖永红教授2007年与同事做了一个调查,结果显示:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除出口约3万吨外,在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用),人均年消费量在138克左右,是美国人的10倍。在所有药品消费量前十位中,头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。
最常见的被滥用抗生素是用于输液的青霉素。卫生部的调查数据显示,中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶—3.3瓶的水平,我国俨然已成“吊瓶大国”。另外,口服的阿莫西林胶囊,头孢菌素类的头孢呋辛、头孢唑肟等也是比较常用的抗生素。
同时,在我国,儿科也成为抗生素滥用的重灾区。据北京儿童医院杨永弘教授介绍,北京儿童医院日门诊量近1万人次,其中三分之一的孩子需要输液,而输液就有抗生素。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。
我国抗生素人均年消费量是美国的10倍 滥用加剧细菌耐药性产生
据统计,我国抗生素人均年消费量在138克左右,是美国的10倍。调查发现,在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍。其实,真正需要使用抗生素的病人数还不到20%。如此严重的滥用药物,不仅造成资源浪费,还可能在无形中埋下了抗药性的“祸根”。
每年每人挂8瓶水,抗生素滥用成习惯?
在现行医疗体制下,一些医生以“只开贵的,不开对的”为原则滥用抗生素。医药厂也为追逐最大的利润“主攻”抗生素生产。目前的药品市场其实就是一个强势的抗生素市场,服用抗生素是最便捷和不可回避的手段。
抗生素“超量”谁之过?
治理抗生素超量使用,应该首先规范好医生的行为,要用可行的制度作严格的规范,制度要有高压线的威力,否则,折腾过后会让医生更加“出格”。
除了医生谋利益之外,还有一个心理因素在起作用,那就是寻求“保险”。笔者曾经和全国人大代表、著名医生康凤英聊过,她坦言,有的医生确实为了利益而开大药方,但是,有的时候,病人家属不理解,动不动就到医院闹腾,这倒逼医生不得不上“狠药”,保证最大的安全。当然这个“安全”是摆脱万一出现纠纷的法律安全,而不是生命意义上的安全。
由此,减少继而杜绝不必要的抗生素使用,需要医生和病人家属共同努力。医生有制度约束,靠医术服人,同时,病人家属多给医生理解和支持,必要的充分支持,不能医治前甜言蜜语,治后出现不良后果就破口大骂。毕竟,医生是人不是神。