六旬老汉颈部穿洞 偶尔冒出“白浆”

柒零| 2014-11-25 23:36:00
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广州一60岁老汉陈伯从出生那天起脖子上就惊奇的有个小洞,更神奇的是这个小洞会定期的冒出白白的东西,并且还伴着异味。要是碰上身体不舒服,发烧感冒之类的小洞口冒出的东西就会更多。

 

先天疾病“第三鳃裂瘘”

 

据中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌 面外科主任陈伟良教授介绍,陈伯所患的是一种先天性疾病“第三鳃裂瘘”。这种病是胚胎发育过程中鳃囊与鳃沟相通或鳃沟不消失而生成的,鳃裂瘘管的外瘘口及 全程位于颈部,按照瘘口的位置可分为第一、第二、第三和第四鳃裂瘘。其中,陈伯所患的“第三鳃裂瘘”比较少见,手术切除是唯一治疗方式。

 

手术的关键点在于找到瘘口的源头。陈伟良通过瘘管注射碘化油进行造影,明确了瘘管的走行方向,发现陈伯的瘘管沿着颈根部一直延伸至咽旁,要完整切除瘘 管必须完全暴露。按照传统的治疗方法,要把整个颈部翻瓣暴露,这种手术方式创伤大。陈伟良对切口进行了创新设计,选择了“阶梯切口”,就是将在瘘管起始段 先行设计切口,步步为营,在瘘管中段和末段追加切口。切口仅两厘米,疤痕隐蔽,减少了手术创伤以及病人痛苦。

 

由于鳃裂瘘位置特殊,经常有患者不敢“在脖子上动刀子”,而只愿采取保守疗法,服用抗炎药。陈伟良指出,鳃裂瘘患者要积极治疗,仅采取抗炎治疗难以治本,容易复发。手术治疗则需要注意,第一次手术时必须找准瘘管的源头,否则复发概率也很大。

 

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