专家质疑“全民补钙” 称吃母乳再补钙很荒谬

jswei69| 2012-03-02 01:09:31
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  最近有一项调查显示,在国内,接近九成的家长会接受医生的建议,在宝宝六个月之前就开始给孩子补钙。在许多医生的眼中,几乎所有的孩子和中老年人都缺钙。而且,在中国形成了巨大的补钙产品市场。

 

  据统计,这个市场规模最大时曾达到120亿元。关于补钙产品的广告铺天盖地,把缺钙的危险渲染得十分吓人。在这种背景下,五花八门的广告词层出不穷,诸如 “全民缺钙、全民补钙”,“人是铁、钙是钢”……

 

  对于“全民补钙”现象,北京大学公共卫生学院营养学教授李可基,中国营养学会膳食营养素参考摄入量修订专家组成员、中山大学公共卫生学院营养学教授陈裕明等权威专家提出了质疑。

 

  吃母乳再补钙很荒谬

 

  北京大学公共卫生学院营养学教授李可基和他的学生,在北京城区调查了218个家长,其中202人在给孩子补钙。其中,67%的宝宝4个月前就开始补钙,到6个月,高达86%的宝宝在补钙,而且大多是医生的建议。

 

  李可基认为,吃母乳再补钙那就是荒天下之大谬,基于十来年对钙营养的恐慌,或者说误解,或者说是一种误导。像枕秃、夜闹还有多汗这些只是一个症状,其他原因也会引起这些症状。

 

  那么中国孩子真的出现了这么大面积缺钙的情况吗?多位权威专家都为这种全民补钙的情况表示了担忧。

 

  中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员苏宜香教授表示,如果有足够的母乳吃,或者有足够的配方奶粉吃的话,则不建议补充钙片。在农村一些边远地区,如果孩子已经没有母乳吃了,也没有配方奶粉吃,在这种前提下会考虑给孩子适当地补充一些钙。钙如果吃得比较多,它要排出去的话,要经过肾脏排出,无疑就加重了肾脏的负担,尤其小孩肾脏不太成熟的时候,从安全上考虑,不建议补更多的钙片。

 

  6月内婴儿无需补钙

 

  近日,“补钙”成为一个社会热点话题。婴儿到底该不该补钙?母乳喂养是否会出现钙缺乏?中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生表示,正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

 

  卫生部2012年1月12日印发的《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》中特别强调了母乳喂养的重要性,指出“母乳是婴儿最理想的天然食物,提倡纯母乳喂养6个月”。

 

“母乳中钙含量丰富,进行母乳喂养,一般不会出现钙的缺乏。因此,正常足月的婴儿出生后头六个月不用额外补钙”。马冠生说,母乳中含的营养物质齐全、比例合理,且含有多种免疫活性物质,纯母乳喂养能满足6个月以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。

 

  但需要注意的是,母乳中维生素D含量较低,在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节,婴儿户外活动时间少,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要,容易发生维生素D缺乏。而人工喂养的婴儿,首选使用适合零至6月龄婴儿的婴儿配方奶粉,这种奶粉中每百克添加了200至400国际单位的维生素D。

 

  钙的骨健康地位并不高

 

  在北京大学公共卫生学院营养学教授李可基看来,钙在骨健康中所占的地位并不太高,发生在宝宝们身上的过度补钙现象,只是中国“全民补钙”运动的缩影。

 

  “毫无疑问,商家对产品功能的夸大是普遍现象。”陈裕明说。他举例说,2007年一本杂志曾系统综述了36项研究,结果发现钙轻度缺乏不影响儿童身高和体重的增长。

 

  陈裕明介绍,事实上,钙在骨健康中所占的地位并不太高,日常钙摄入大约只能解释5%~10%的差异,遗传约占60%,剩余可以改变的因素还有:激素、运动、充裕维生素D、中等的蛋白质、禁烟、少酒、较少的咖啡,其他营养素的充裕,以及心理健康等。

 

  “建大楼需要钢筋水泥和黏合剂,而钙可能只相当于沙子!”专家这样打比方。

 

  其实,能通过膳食途径获取推荐量80%左右的钙便视为基本正常。国内外营养学界普遍建议,通过高钙食物来补充钙,减少补充剂摄入量。

 

  如何判断婴儿是否缺钙

 

  这被视为缺钙,那被视为缺钙,连做鬼脸和说话晚也被归结为缺钙。实际上,国际上迄今为止也没有统一判断婴幼儿是否缺钙的标准。

 

  中国营养学会膳食营养素参考摄入量修订专家组成员、中山大学公共卫生学院教授陈裕明认为,判断婴幼儿缺钙较好的参考标准是:首先根据营养师对婴儿日常膳食的分析,钙摄入量在推荐量的70%以下;其次是具有如骨钙化不良、X-型、O-型腿等佝偻病相关临床症状及体征显示缺钙;最后是排除维生素D缺乏。

 

  而关键在于,上述三点必须同时满足,才能判断可能缺钙,而轻度的钙缺乏往往难以通过检查发现。

 

  “很多医生和营养师误以为,只要一项符合就是缺钙。”陈裕明补充道,“至于枕秃、盗汗、夜啼更是十分普遍的生理现象,它们与缺钙绝不是一对一的因果关系,这种误解大部分来自错误的经验。”

 

  误解其实不止于此。在妈妈们中间流行的一种“医嘱”是,需要补钙的不只是宝宝,妈妈也需额外补钙,这样既于孩子有益,亦可以防治自身骨质疏松。研究表明,孕期以及哺乳期钙摄入量水平,对新生儿骨健康并无较大影响。

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