公立医院门诊和住院费用持续数年上涨之后，首次出现下降。去年北京市的住院患者平均节约药费586元，去除物价上涨因素，人均住院费用10年来第一次出现下降。

　　卫生部门分析认为，减少大处方、抗生素合理使用以及检查结果互认这三大因素促成人均住院费用下降。

　　为摸清本市公立医院控费实际情况，市卫生局近日对138家二级及以上公立医院去年1至11月份的门诊费用、住院费用和药费占全部诊疗费的比例情况进行了初步分析。市卫生局局长方来英表示，本市公立医院费用控制初见成效。去年1至11月公立医院住院病人人均医药费用为16512.74元，去除物价上涨因素，人均住院费用十年来首次下降;其中药费下降幅度更大，患者人均节约药费586元。去年1至11月公立医院门诊次均医药费为349.1元，这也是近年来首次出现负增长;其中药费与2010年相比，平均每张处方为患者节约了4.8元。

　　卫生部门分析认为，三大原因促使费用下降。一是减少大处方，缩短平均住院日。很多医院实施了处方点评，减少大处方和过度检查。全市医院平均住院日从2009年的14天下降到目前的13.1天，其中三级医院下降至11.6天，医疗费用得到控制。二是二、三级医院采取了检验结果互认、共享X线影像资料等，减少了患者的检查费用。三是抗生素使用有所减少。三级医院医生减少了给门诊患者开抗菌药物，门诊患者抗菌药物处方比例从前年6月的14.97%降至11.89%。近期，本市将出台公立医院改革试点方案，5家市属三级医院将分三类进行公立医院改革试点工作。通过实施医药分开、加大财政补偿力度、医院法人治理运行机制等多项措施，将进一步控制医药费用的不合理增长。