防艾滋病传染药物被评为“2011年年度突破”

xiaoke| 2011-12-26 15:57:08
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  美国《科学》杂志23日公布其评选的2011年十大科学进展,一项证明抗逆转录病毒药物能够把性伙伴间传染艾滋病毒(HIV)的几率降低96%的试验,被全世界最知名的一家科学期刊评选为“年度科学突破”。

 

  美国《科学》杂志22日宣布,今年5月份披露的HPTN 052医学试验的结果是2011年最重要的科学成就。

 

  HPTN 052试验是一项对1763对夫妇进行的研究,每一对夫妇中都有一人是H IV阳性,另一人则未感染。有一半的被感染者接受了治疗。研究人员发现,艾滋病毒的传染率下降了9 6%。发现这些结果时,研究人员刚好要准备参加关于该试验的一次数据与安全监督委员会会议,于是便导致了这项试验被提前4年结束,所有参加试验的人随后都接受了抗逆转录病毒药物治疗。

 

  《科学》杂志记者乔恩·科恩向杂志评选委员会推荐了这项研究作为候选成就。他说:“HIV病毒的预防极少有成功案例。许多年来,生物医学方面的成就只局限于预防母婴传播。”母婴传播的预防是1994年研究成功的。

 

  科恩表示,尽管避孕套的使用、性态度的改变和包皮环切术的普及被证明可以预防HIV病毒的传播,但是“在艾滋病预防领域出现过的失败案例不胜枚举”。科恩把HPTN 052试验称为基石,表示“这项试验本身不会解决问题,无法根除这种流行疾病”。他说:“这不是疫苗,但它是仅次于最好的东西了,而且它现在就可以使用。”

 

  由于这项试验是在异性恋夫妇之间进行的,还不清楚同样的预防效果是否也存在于有同性恋关系的男子之间。目前正在进行的一些研究试图解答这一问题,而且尽管同性恋男子间的艾滋病毒传播机制与异性恋伙伴间略有不同,但看起来所有未受感染的性伙伴都能受益于抗逆转录病毒药物。

 

  美国国家过敏症和传染病研究所为HPTN 052试验提供了资助。该研究所艾滋病部主任卡尔·迪芬巴赫说,事实上,鉴于有确凿证据表明这些药物对预防艾滋病有效,此时此刻再在同性恋男子中进行类似的试验将是不道德的,因为这样的试验会被认为是人为阻止对照组中的部分参试者接受有效的治疗。

 

  美国艾滋病研究基金会首席执行官凯文·弗罗斯特说:“我当然认为这是一项重要的研究。它开始证明有关继续在世界范围尝试并扩大治疗艾滋病努力的说法的正确性。”但是弗罗斯特表示,他对于能否获得开展此类努力所需的资金和支持表示怀疑。

 

  由美国国家卫生研究院出资的一项名为START的研究正在进行中,其目的是确定被感染者应该在感染之后多久开始接受抗逆转录病毒药物治疗。迪芬巴赫表示,他对于如何让人们开始并坚持进行抗逆转录病毒药物治疗感到担忧,症结在于所谓的“治疗级差”,即在平均每100个HIV阳性患者中,有79个人知道自己被感染了,其中47个人会采取防护措施,只有26个人会接受抗艾滋病毒的治疗。

 

  迪芬巴赫说,解决办法之一是用贴膏药或注射来代替每天吃药,因为膏药或注射不需要那么频繁地去做,而且也不那么依赖于患者个人的行为。

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