医生勇担风险或可救助更多人
jswei69|
2011-12-14 17:00:24
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半个多月前突发心衰、血压飙升,生命危在旦夕,靠着顽强的生命力以及东南大学附属中大医院专家打破常规的治疗措施,72岁的李大爷成功获救。12月6日,这位幸运的患者从中大医院康复出院。
据介绍,7年前李大爷就因冠心病植入了一枚支架,术后没有定期复诊。11月15日,李大爷觉得自己一动就喘气,在家人陪同下到中大医院就诊,医生发现李大爷原来放的支架又堵了,需要紧急植入一枚支架。老人术后转入心内科重症监护病房(CCU),发生呼吸困难,5分钟后,再次被推入了手术室。
中大医院心血管内科主任马根山认为可能是交感神经的强烈兴奋,导致血栓形成,又把刚放的支架堵了。医生检查发现,患者血压已经达300多毫米汞柱,血氧饱和度却只有45%左右,并已经神志不清,全身发紫。心内科专家当机立断,通过静脉推注扩张血管药——硝普钠,每次推注300微克,至少推了20次。大约1小时候后,老人血压从300毫米汞柱逐渐降到180毫米汞柱,人也清醒过来。
马根山介绍,硝普钠在临床多通过静脉点滴注入人体内,可是这名病人血压很高,所以才打破常规静脉推药。这当然存在一定的风险,需要慢慢地推,每次推完还要观察病人的情况,然后再推。如果急于求成,很可能会让血压一下降到零,将会致死。
术后第三天的晚上,李大爷又突发室颤,心搏骤停。专家紧急对其进行电除颤治疗,经过全力抢救,老人又活了过来。为了能更好地控制老人体内的电紊乱,专家为老人装了除颤起搏器。
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