危险!6厘米长钢钉在支气管咽部胃部游走
一根6厘米长的钢钉,被木工师傅不慎吞入,做手术时,钉子在其左右支气管、咽部、胃部几番游走,险象环生。昨日(13日)下午,这枚“周游列国”的钢钉,最终被武汉大学人民医院三个学科的专家联手取出。
48岁的李师傅是襄阳人,在黄石做木工活。昨日上午9时30分许,他搭梯子在墙上钉钉子,一时倒不开手,就用嘴叼着钉子干活。李师傅患有气管炎,一阵突袭而来的剧烈咳嗽后,他感觉喉部好像有东西滑入。“当时也没感觉不舒服,但怕钉子划破内脏,所以还是决定去医院。”李师傅回忆。X光片检查显示,钉子卡在了肺部。因当地条件有限,医生让他尽快到武汉就诊。
下午2时30分许,李师傅来到武汉大学人民医院。呼吸内科胡克教授检查后,确认钉子卡在支气管处,遂决定用纤支镜尝试取出。局部麻醉后,胡教授将纤支镜经鼻腔插入李师傅气管内,几番寻找,终于在右下肺支气管处找到了钉子。经过几番尝试,胡教授终于用纤支镜导管前端的钳子夹住了钉子,将其拖至咽喉部位。谁知此时,李师傅一阵咳嗽,钉子突然滑落。
无奈,胡教授只得再次探查,发现钉子掉到了左支气管。又经过一番努力,胡教授再次夹住了钉子,将其拖至咽后管。此时,医生已能从李师傅的口里看到钉子的身影。但因钢钉长达6厘米,无法从鼻部取出,专家们遂请来耳鼻喉科教授曹永茂助阵。曹教授打算用前头弯曲的血管钳,将钉子从口腔中拈出来,可意外地遍寻不到钉子的痕迹。“钉子好像被我又吞进去了。”躺在床上的李师傅说。
这下,近两小时的努力前功尽弃。胡教授再次探查整个气道,却怎么也找不到钉子的痕迹。
钉子是不是被吞到胃里去了?专家将纤支镜从食道插入胃部,发现钉子果然就在胃中。胡教授喜忧参半:喜的是还好钉子掉到了胃中,忧的是钉子尚未取出。“钉子遗留在气管内,一是容易引发感染,二是容易引起咳嗽,尖锐的钉子可能刺破气管导致大出血,直接危及生命。而钉子落入胃中则就安全多了,危险指数降低了九成。一是易取,二是胃足够大,只要不落入小肠,一时不会有生命危险。”
下午4时15分,李师傅被转移至消化内镜中心,仅用时3分钟,陈明楷教授就利用胃镜将钉子成功取出,李师傅胃部和食道未受任何损伤。