日前，位于豫皖交界的安徽省涡阳县和河南省永城市相继暴发丙肝疫情，这些丙肝患者曾经集中在河南一家小诊所接受注射治疗，疫情可能与注射器针头重复使用有关。

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所引起的，它同乙肝一样是危害人类健康的大问题。但在我国，丙肝远没有乙肝“出名”。中国肝炎防治基金会在北京和上海随机对流动人群的调查表明，公众对丙型肝炎的知晓率只有38%，明显低于甲型肝炎和乙型肝炎。

　　根据世界卫生组织的统计，全球有1.7亿丙型肝炎病毒感染者，每年有300万至400万丙肝病毒新感染病例。我国属于丙型肝炎中等偏高流行地区，是全球感染人数最多的国家。据2010年世界卫生组织的最新数据，我国丙型肝炎的感染率为2.2%，大约有近2979万丙型肝炎病毒感染者。从卫生部网站上也可以看出，我国每年丙型肝炎病例的报告人数呈上升趋势。2003年—2009年我国丙肝报告的病例数逐年增加，在法定报告的27种传染病中，其发病率由2004年的第10位上升至2008年第7位。

　　丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要原因。80%的急性丙型肝炎病毒感染可慢性化，20年-30年后，大约20%的患者可发展为肝硬化，部分病人发生肝细胞癌。全球每年大约有50万新发生肝癌病例，其中22%与丙型肝炎病毒感染有关。

　　主要传播途径：不安全注射

　　丙肝的传播途径与乙肝、艾滋病相似，都可以经过血液、性接触和母婴传播。

　　丙肝的性传播率很低。美国的5项研究证实，在没有血液暴露(共用注射器、牙刷、文身等)的情况下，与丙型肝炎病毒感染者长期性生活，配偶间的感染率平均为1.5%，估计单个配偶间的感染率为每年0-0.6%，性乱人群的感染率为每年1%。丙肝的母婴传播率也明显低于乙肝，大多数文献报道其母婴传播率在2%-8%之间。

　　血液传播是丙型肝炎的主要传播途径，包括：输血和血制品、不安全注射、不安全透析和使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀、穿耳环孔等。我国自1993年对献血人员筛查丙型肝炎以后，因输血和血制品感染的丙型肝炎明显减少，而不安全注射和使用被污染的医疗设备，已经成为我国丙型肝炎传播的主要途径。有些地区，因不安全注射(包括吸毒)感染的丙肝占60%-90%。据世界卫生组织统计，全球由于不安全注射所致的丙型肝炎病毒感染达200万，占丙肝新发感染的40%。

　　不安全注射表现在许多方面，最主要的形式有3种：一是注射器或针头不消毒反复使用。据世界卫生组织统计，每年全球有60亿例注射为不经消毒再次使用注射器或针头，在发展中国家占所有注射的40%，在有些国家这个比例可高达70%;二是过多采用注射治疗，增加了不安全注射的风险;三是乱丢医疗垃圾，导致不安全注射。医疗垃圾尤其是注射器和针头用后不处理，针头里的病毒就会造成疾病传播。随便抛弃的注射器和医疗垃圾，还可能导致黑市上再次销售，增加注射的风险。

　　58.2%患者有难治的病毒基因

　　慢性丙肝发病症状隐匿，患者通常只是感到疲劳乏力，被发现时往往已是肝硬化或肝癌。

　　得了丙型肝炎是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前的有效药物，大约有60%的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。但干扰素对丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒的基因型有关，丙型肝炎病毒家族至少有6个兄弟，其中老大(基因Ⅰ型)、老二(基因Ⅱ型)和老三(基因Ⅲ型)是最常见的。一般认为丙型肝炎病毒基因Ⅰ型感染较基因Ⅱ或Ⅲ型对干扰素治疗的疗效差，使用干扰素联合利巴韦林达到完全治愈者，在基因Ⅰ型感染者中只有40%—50%，而基因Ⅱ、Ⅲ型和其他各型的感染者可以达到80%。

　　我国难治的基因Ⅰ型感染者所占比例明显增加。据我国最新丙型肝炎流行病学调查的数据，基因Ⅰ型丙肝在我国的感染率已上升至58.2%。如果不采取有效措施积极控制丙型肝炎的流行，就可能大大增加我国丙型肝炎治疗的难度。