最近曝光的医药行业问题，使得我们不禁自问，中国究竟需要以什么样的原则和思路推进新医改?这个看似答案明确的问题，在具体改革进程中，却不时面目模糊。

　　以新医改五项重点改革之一的基本药物(下称基药)制度为例，从2009年开始在全国基层医疗服务机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)推行至今，的确有一定效果。比如，各省实行了基本药物制度试点，政府办基层医疗卫生机构基本药物制度覆盖率平均达50%，其中北京、安徽、天津、宁夏实行了全覆盖。

　　基本药物实施将满三年，虽经行政有形之手强力介入，但招标采购、零差率销售等环节问题依然渐次暴露，统一定价面临诸多困难，亦带来新的麻烦。业界对于如何完善基药制度看法不一，但都认为采取类似国家统一定价等行政色彩更浓的方式，绝对不是最佳解决问题的办法，而注定会造成新的扭曲。

　　为今之计，应强化“补需方”医保改革路径，提高医疗机构及其医生通过提高患者满意度来争取更多患者以获得更多医保支付的积极性，并进一步提高医保的打包付费能力，从而进一步强化医疗机构规范治疗行为、合理控制医疗费用的积极性。

　　如此，药品将成为医疗机构的成本投入而不是利润来源，药品加成自然消除，零差价自然形成，而统一招标，统一定价，层层监督，“补丁”迭出等种种费时费力之举，在更具前瞻性的思路指引下，自无强行推出之必要。