小刘，今年26岁，胸部规模接近A罩杯。可是，小刘是个男生。原本以为只是长胖，没想到，越长越大的胸部甚至影响到了正常交友。医院甲乳腺外科忻莹博士认为，小刘为原发性男性乳房发育，病因为内分泌激素失衡导致，属于乳腺内的雌激素受体敏感性增高，雄激素受体缺陷。

半个月前，医生给他做了缩乳手术。目前，小刘已渐渐恢复了平胸，而他也更有自信了。浙江省人民医院甲乳腺外科忻莹博士说，正常情况下男性乳房是不会发育的，但性激素紊乱，会让男性出现女性体征。

一直以来，乳腺疾病被误认为是“女人病”，而如今，在高激素背景下，高脂肪、高热量饮食的摄入，造成男性体内雌激素大量增高，乳腺病在男性中的发病率也一路走高。

胸前的秘密被发现

女友离他而去

小刘20岁时发现双侧乳房发育，一开始并不以为然。“觉得是长胖了，多肉也很正常。”

可是，一年年过去，小刘的胸部越来越明显。到今年，小刘胸部规模已经达到了A罩杯，如同青春期少女胸部一般。“女孩‘挺好’值得骄傲，对我而言是一种悲哀和痛苦。夏季不敢穿紧身衣物，担心别人发现自己身体的异常，贴身衣物摩擦也觉得很不舒服。”

发育的胸部给小刘的生活带来了很多不便。今年年初，他交了一个女朋友，两人相处的过程中，小刘一直有顾忌，谨小慎微，就怕自己的秘密被发现。期间，小刘也偷偷看过医生，吃了一些药，本以为没事了。

没想到，从今年4月份开始，小刘的乳腺又开始“闹事”，再次出现增大趋势，且伴随着胀痛。最终这也让女朋友发现了他身体的异常。最后的结果是，两个人不欢而散。“她说我们性格不合，但是我感觉的到，她就是对我误解了。”

内分泌失调

雌激素使小刘“女性化”

这一刺激，也让小刘下定决心找到自己的病根。

小刘来到浙江省人民医院就诊。医生一开始担心肿瘤，经过泌尿系、肾上腺超声排除了肿瘤的可能性。最后，经过一轮检查后，医院甲乳腺外科忻莹博士认为，小刘为原发性男性乳房发育，病因为内分泌激素失衡导致，属于乳腺内的雌激素受体敏感性增高，雄激素受体缺陷。

正常情况下，男生和女生在出生的时候都具备乳房组织，但乳房组织要进一步发育，需要更多的雌激素。而女生的分泌以雌激素为主，所以乳房组织也会继续发育；但是男生在成长过程中分泌的大都是雄激素，所以男生的乳房组织就不会继续发育。

但是，小刘的身体没有按照上述规律发展。他的雌激素、雄激素比例失调，雌激素的占比过高，乳腺就有可能发育起来。所以，小刘的胸部越来越大。

忻莹博士给小刘做了手术，通过手术去除了胸部多余的增生腺体。半个月前，手术完成。

昨天，小刘在家给忻莹打来电话称，自己已经恢复了平胸，要谢谢忻医生。

太胖的小男孩

容易乳房发育甚至影响生育

男生乳房变大并不是个例。今年2月份，浙江省儿童医院也收到了一个类似的病例，16岁的男孩，却有B4期大小的胸部。不同于小刘的是，这个16岁的男孩是一个小胖墩。

随着生活水平提高，男孩乳房变大的发病率和就诊率明显升高，根据省儿童医院的统计，其平均每周接诊70多名小男孩来看肥胖或超重问题，进一步检查后发现很多存在乳房发育情况。

肥胖直接导致脂肪增多，而脂肪会分泌雌激素，所以容易引发雌激素过多，进而导致乳房发育。有统计，18岁以下男孩出现乳房发育，将近90%是生理性的，大部分和肥胖有关。而且，省儿童医院还发现一个现象，有乳房发育的小男孩睾丸比同龄正常体重的男孩要小，将对以后生育能力有影响，严重的会不育。

不过，男孩有两个时期的乳房发育并不用太担心，一个是出生3个月内，受到母亲孕期雌激素的影响，会出现胸部硬硬的情况，3个月后，大部分孩子会消失。另一个是在青春期的时候，因为雌激素分泌更早，所以不少男孩子会出现乳房发育的情况，但随着雄激素的分泌，也会自动消失。除了这两个时期，其他时期的突然乳房发育，应该及时就医找原因。

男性乳腺癌发病率上升

50岁以后小心乳房肿块

男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病80%-90%。而有关乳腺，还有一个普遍的误区，觉得乳腺癌是女性专利，其实非也。

据忻莹介绍，目前男性乳腺癌的发病率约为二十万分之一，占全部乳腺癌患者的1%。“这几年男性乳腺癌发病率呈上升趋势，可能与现代人工作生活压力大、情绪焦躁、吸烟等有关。”

男性乳腺癌发病年龄大多在50～60岁。男性在青壮年时，雄激素水平较高，而到了50岁以后，雄激素水平降低，再加上各种因素的影响，就有出现男性乳腺癌的可能。由于男性较女性乳腺体积小，组织中淋巴管较短，男性发生乳腺癌时更容易早期发生转移和浸润扩散。

医生建议五十岁以上的男性要重视乳房的自我检查，比如手部触摸。而乳房肥大也是男性患乳腺癌的发病信号。因此，一旦发现乳房有肿块或出现乳房肥大，要及时到医院进一步检查。

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