一男子因为血管发生病变而薄如纸张，就算一声咳嗽都可能要了他的命，近日，医院为他重建了60厘米的人造血管，让其康复出院。

　　9日，在同济医院心胸外科住院部，31岁的方忠华已经行动自如，可以下床走动了，他看起来跟其他普通病人没什么区别。事实上区别很大，他体内的大血管全是人造涤纶管。他是中南地区首例接受全主动脉置换术的患者。

　　血管病变一声咳嗽就可能要命

　　方忠华家住恩施州龙凤镇，今年31岁，是名自由职业者，他的儿子才10个多月大。他们家有高血压病史，3年前他也被查出患上此病，一直靠药物控制病情。

　　去年11月初，方忠华自己感觉没什么症状，就没有再坚持服药。去年12月6日凌晨1点多，他躺在床上突然感觉脖子上有一股气，在全身跑了一遍后停在了腰部，顿时他感到一阵剧痛，疼得他呕吐起来，家人连忙将他送到当地医院，住院治疗三天后转到武汉同济医院。经检查，他被确诊为慢性主动脉夹层瘤。

　　同济医院心胸外科魏翔教授介绍，当时患者的病情已十分危险，主动脉夹层病变已累及主动脉全程。患者患高血压已三年，一直没有正规治疗，发病前1个月他还自行停药，高血压没有得到控制，加上本身血管壁存在先天不足，导致这次胸腹主动脉夹层动脉瘤的突发，此时病人最危险。

　　魏翔教授打了一个形象的比喻，一般来说人的血管壁有20页纸那么厚，现在由于局部血管出现破口，导致血液进入了血管中间层，血液越积越多，将血管壁撑得大概只有1页纸那么薄，如此薄的血管壁一个身体动作，一声咳嗽都会将它撑破，导致大出血。

　　16小时重建7条生命通道

　　医生检查发现，由于腹腔重要脏器血供来源受阻，此时患者右肾因为供血不足已开始萎缩，肾功能出现不全。患者病情紧急，瘤体随时可能破裂导致死亡，手术治疗是唯一有效的方法。

　　按照传统方法，要分两期手术，分两次置换不同部位的血管。但由于患者病情严重，同济医院心外、心内、麻醉、手术科多次讨论会诊，决定为患者施行一次全主动脉置换手术，彻底解决患者的问题。

　　2月24日，手术分三步完成：第一步，从后背到腹部脐下切开长约70厘米的切口，将这部分病变的主动脉及分支全部切除，再整体置换长50厘米带有分支的人造血管，再一一将切口与人造血管缝合，确保脊髓、肝、肾、胃、肠道和下肢的供血。由于采用了分段阻断和远端供血的新方法，使每一个重要脏器的缺血时间都控制在20分钟内。

　　第二步，从胸部正中切开长约25厘米的切口，将剩下的病变主动脉切除，再置换长10多厘米的人造血管，然后在深低温(18摄氏度)下完成切口的缝合，保证大脑的血供。

　　第三步，将两根人造血管顺利“合龙”，至此，患者胸腹腔内主动脉和重要分支完全成为“人造”的，并发挥正常供血功能。

　　最后是艰难的止血和切口缝合，整个手术涉及相关科室20余名医护人员，输血6000毫升，历时16个小时获得成功，重建修复了从心脏到大脑、脊髓、肝、肾、胃、肠道和下肢7条生命通道。

　　60厘米人造血管正常运行

　　魏翔教授介绍，全主动脉置换手术涉及人体重要器官心脏、脑、脊髓、肺、肝、肾和胃肠的血管和神经保护，手术时间长，创伤大，出血多，术后并发症和死亡率高，是主动脉外科领域最复杂的手术，国内鲜有成功的病例。

　　术后一周内，在医护人员和家属共同努力下，患者成功度过了出血关、感染关，手术后没有出现中枢神经系统损害、肾功能衰竭及截瘫等并发症，14天后患者可以下地活动，如今伤口已拆线，60厘米的人造血管在方忠华体内正常运作，他即将出院。

　　方忠华说，虽然体内的主动脉全是人造血管，但他丝毫没有感到异常，连伤口都不觉得痛。他现在最想赶紧出院回家看儿子，“几个月没见，小家伙都不认识我了，上个月抱来病房，他竟然都不理我。”

　　魏翔教授说，人造血管的材质是生物涤纶，耐久性比较强，一般不容易破损，但患者仍需要注意控制血压，防止其它血管的病变。