男患者皮试显阴性 输液药物过敏突然晕厥
药物过敏也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应。南宁市的一名男子,周先生在做皮试结果显示为阴性,但是在输液期间,周先生却依然发生了药物过敏。他先是感到胸闷、恶心,继而导致晕厥、休克……好在抢救及时,周先生已脱离生命危险。
患者输液期间晕厥
12月20日上午10时多,记者在南宁市第三人民医院急诊科见到了周先生。此时,他刚结束一个多小时的紧张抢救,生命体征已基本恢复稳定。“觉得还有一点胸闷,其他的还好。”他说。
周先生是一名装卸工。12月19日,他感觉身体不适,便到新阳路一家诊所就诊。接诊的邱医生说,他患的是胆囊炎,需要输液治疗。考虑到所用药物的特性,诊所给他做了皮试。
“皮试结果显示为阴性,医生说这是不过敏的表现,可以正常输液。”周先生回忆说,由于当天自己有其他的事急着去办,便将输液时间推迟到次日上午。20日上午8时多,他如期来到诊所输液。
“共有3瓶药液。输完第一瓶时,没什么感觉。但接下来的第二瓶,估计输了还不到两分钟,我就药物过敏了,感觉身体很难受。”周先生说,最初他觉得有点口麻,继而感到胸闷、恶心。他呼叫了医生,之后就晕了过去。
抢救及时已脱险
“总的来说,这起抢救是幸运的。”随120救护车出诊的第三人民医院急诊科黄医生介绍说,当时120救护车赶到诊所时,黄先生已呈过敏性休克状态,“血压很低,整个人显得很烦躁”。“好在由于诊所已给周先生注射了抢救药,做了一定的抢救措施,才为进一步抢救赢得时间”。
该诊所不大,但挤满了来看病的人。3名医护人员正忙碌着。记者注意到,诊室一侧的墙壁上,挂着《个体工商户营业执照》和《医疗机构执业许可证》。
邱医生向记者证实,输液的前一天,医护人员确实给周先生做了皮试,结果显示正常。“我们是在确定对方没有过敏反应才给他用药的,但没想到还是过敏了。”她也表示,在发生药物过敏后,自己立马给他注射了抢救药,并拨打了120救护车。
为更好地配合抢救工作,在120接走周先生的同时,该诊所还及时派人到医院为周先生办理了缴费等各项手续。
严密观察很重要
据黄医生介绍,此类“在皮试过程中没查出问题,但在注射时却依然会发生过敏”的现象以前也有过。有专家将此类情况称为“隐性过敏”。其产生的原因是皮试的药量较小,从而导致无法查出患者对某些药物是否过敏,而当患者在进行注射时,由于剂量突然加大,就有可能产生药物过敏这一现象。
黄医生说,此类情况属于药品的一种不良反应,“就像药物的副作用一样,有时候是无法避免的”。
“对于这一现象,最主要是严密观察。”黄医生补充说,即使做了皮试,检测的结果是阴性,也要在用药之前,认真询问患者身体有无异样。“一定要确定之后再用药。并且,在用药期间,也应做到一边用药一边观察。此外,医护人员要记得叮嘱患者,若发现身体不舒服,诸如皮肤红肿、发痒、胸闷、恶心、怕冷等症状,要及时跟医护人员汇报”。
微微健康网温馨提醒:
由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。