绝经女性可考虑切除卵巢和输卵管

程程| 2015-03-27 15:37:00
阅读()

 

预防妇科肿瘤,定期妇检最靠谱。安吉丽娜·茱莉继两年前选择预防性手术切除双侧乳腺后,再次选择了预防性手术,切除了自己的卵巢和输卵管。昨日,在广医三院举办的妇科肿瘤俱乐部健康互动活动中,该院妇科主任在接受记者采访时坦言,安吉丽娜·茱莉的选择可以理解,但不宜推广。毕竟卵巢的切除对未绝经女性是有着很大影响的。

 

但她同时也提出,越来越多的医学界人士认为:绝经后的老年女性在需要做其他盆腔手术时,可以考虑“顺便”预防性地切除卵巢和输卵管;未绝经但已无生育要求的女性,在做盆腔手术时也可考虑预防性切除输卵管,因为有研究认为卵巢癌与输卵管问题存在关联。

 

专家观点:茱莉的选择可理解但不宜推广

 

专家认为,安吉丽娜·茱莉的焦虑情有可原。毕竟她有家族性的乳腺癌、卵巢癌病史,在基因检测中,她又被检出BRCA1-2两处基因点位发生突变,被认定有86%以上的几率患乳腺癌、50%的几率患卵巢癌。

 

“BRCA1-2两处基因点位发生突变的确是乳腺癌、卵巢癌的高发因素,所以,她先后选择预防性地切除双侧乳腺、卵巢和输卵管可以理解,毕竟她已经没有了哺乳和生育的需要。”她说,这主要看个人的选择,有的人为了安全,愿意冒着过早衰老等各种风险选择预防性切除,比如茱莉;但有的人已经知道自己患了卵巢癌了,也不愿意手术切除卵巢。“临床中有不少这样的患者。”

 

但她同时也认为,茱莉的这种预防性手术选择不宜推广和效仿。毕竟即使做了预防性手术切除,除了要接受长期的激素替代治疗,仍然还面临其他的各种不确定性。也就是说,即使做了预防性切除,也并不等于就“一劳永逸”了。

 

专家建议:

 

绝经后的老人不妨“顺便”切除卵巢和输卵管

 

生秀杰介绍,在妇科肿瘤方面,宫颈癌发病率最高,其次是子宫内膜癌,第三是卵巢癌。

 

“其中,卵巢癌的发病最为隐匿。”生秀杰说,卵巢癌早期很难发现,很多时候一发现就已经是晚期了,而且晚期癌症的五年生存期极低。“麻烦的是,下至几岁的小女孩,上至绝经后的老年女性,都有可能患上卵巢癌。我们的卵巢癌病人当中,就有85岁高龄的老人。”

 

因此,对于绝经后的老年女性而言,卵巢功能本来就已经丧失,其实可以考虑做预防性手术,切除卵巢和输卵管,减少患卵巢癌的风险。“当然,非卵巢癌高危人群没有必要专门去做预防性手术,但如果患者本来就需要做其他的盆腔手术,可以‘顺便’切除卵巢和输卵管。在临床中也不乏这样的案例。”她说。

 

没有生育要求的女性可考虑切除输卵管

 

“其实,对于没有生育要求的女性而言,预防性地切除输卵管,对预防卵巢癌也可能有一定的好处。”生秀杰介绍,研究认为,卵巢癌的发生与输卵管的问题存在关联。因此,越来越多的医学界人士认为,没有绝经,但已经没有生育要求的女性,不管是不是卵巢癌的高危人群,都可以考虑预防性切除输卵管,希望以此来减少卵巢癌的发病风险。“当然,同样,非卵巢癌高危人群最好也是在做其他盆腔手术时顺便切除,不必刻意为之。”

 

“当然,到目前为止,还没有明确的具体数据证明卵巢癌与输卵管的关系,不过,很快应该就有相关的数据出来,因为这一观点已经得到了医疗界较广泛的认可。”生秀杰同时也指出,也有专家认为,过早地切除输卵管,会影响卵巢的血运,最后会导致卵巢功能的下降。

 

专家提醒:不必盲目检测基因 定期妇科检查最重要

 

生秀杰特别指出,有BRCA1或BRCA2基因突变的女性,一生中患乳腺癌和卵巢癌的几率的确会增加很多倍,但也并不是100%会得癌症。因此,如果没有乳腺癌或卵巢癌家族史,没有必要盲目地去检测基因,更没有必要像茱莉这样去做预防性手术。

 

她提醒,要预防妇科肿瘤的发生,最重要的是要定期做妇科检查,做到早发现、早治疗。

 

相关新闻阅读:卵巢癌隐匿性高 反复腹胀腹痛应警惕

本文部分内容来源于网络,如涉及版权问题请立即与微微健康网联系。
分享到:
网友评论
网友评论文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议