乳腺癌内分泌治疗警惕骨质疏松

程程| 2015-03-19 19:00:56
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乳腺健康知多少?日前,北京肿瘤医院乳腺内科携手国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、中国女医师协会肿瘤患者教育中心共同举办乳腺健康患教活动,该活动旨在提高乳腺疾病患者治疗效果、乳腺健康和乳腺癌防治知识普及。

 

近几年,我国乳腺癌的发病率逐渐攀高。据第五届全国乳腺癌防治大会资料显示,预计到2021年中国乳腺癌患者将达250万。随着对乳腺癌临床研究的深入,乳腺癌治疗手段也逐渐多样化,包括化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。根据2015第三版《NCCN乳腺癌临床实践指南》,对于激素受体阳性的乳腺癌患者,建议首选内分泌治疗。

 

北京一肿瘤医院乳腺肿瘤内科李主任介绍:“随着时间和更多临床实验数据出来,乳腺癌的治疗已经到10年、15年根据患者的复发风险来决定治疗周期。内分泌治疗的特点是起效时间长疗效维持时间长而副作用更小,耐受性更好,无需住院,使用方便,花费相对便宜,最大程度上保证了患者的生活质量。”

 

与此同时,由于乳腺癌内分泌治疗时会抑制雌激素水平,而雌激素对于女性维持骨骼密度是不可或缺的,其重要的作用就是阻止骨骼中钙质流失。如果没有采取一定的防治措施,在乳腺癌内分泌治疗过程中会导致骨质的减少,增加骨质疏松和骨折风险的可能性。

 

对此,李主任表示:“绝经后女性在药物选择时,可适当补充一些钙剂和维生素D,并合理加强运动。同时根据医生的指导,定期测定骨密度,以评估乳腺癌内分泌治疗对骨骼的伤害程度并制订补救的方案,根据不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗,必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。绝经后患者可以尽量选择引起骨质疏松风险较低的药物。

 

李主任强调,乳腺癌防治重在早预防、早发现和早治疗。建议女性朋友除每月进行一次自我乳腺检查外,30-35岁女性每1~2年进行一次临床检查和乳腺B超检查,而40岁以上女性每年进行一次乳腺B超的检查,如有必要再医生的指导下决定是否进行钼靶检查。日常生活中注意预防乳腺癌,远离不健康因素,安排合理的饮食,经常进行体育锻炼,将乳腺癌扼杀在“摇篮”里。

 

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