孕育期妈妈警惕免疫性不孕和反复流产
孕育期妈妈需要注意:不是进入孕育期了就万事大吉,不是进入孕育期就没有风险,还需警惕免疫性不孕和反复流产。
小倪刚怀上宝宝,却担心不已。原来她前几年也怀过两次,都在3个月内发生了自然流产。小赵一直怀不上,但双方精子、卵子、输卵管都没明显问题,这让她更苦恼了。专家表示,小倪和小赵都应该去做做免疫检测,看看反复自然流产、不孕是否与之相关。
复发性流产、长期不孕,可能因免疫异常
“连续发生2次或2次以上的自然流产称为复发性流产,这在我国育龄女性中有2%的发病率,估计有300多万女性有这一困扰。遇到这样的情况,再怀上孩子,就要保胎。”医院妇产科副主任医师每天都接诊不少像小赵、小倪一样的不孕女性和孕妇,免疫治疗和保胎是他工作的重要一部分。
他表示,中医称自然流产为滑胎,有很多中医药的保胎方法。有的是补肾阴虚和肾气,有的则按肝脾不足来服药,但保不住的情况时有发生。
妇产科医生指出,一旦连续发生2次自然流产,第三次不干预能生下孩子的几率只有10%,发生七八次后,能不干预生下孩子的几率几乎为零。“有的人觉得既然如此就不生了,有的夫妻因为这样而离婚。”
妈妈身体排斥宝宝导致免疫性流产、不孕
复发性流产的原因很多,包括子宫结构异常、代谢异常、血液高凝、妊娠合并其他疾病等。其中,免疫性原因容易被人忽略。
对此,妇产科医生说,胚胎流产可能是免疫排斥的一种形式。胎儿是一个既有母系遗传基因又有父系遗传基因的新个体,从生长到出生,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦双方免疫不协调,可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。在不同时期,可表现为孕囊无法着床、孕早期孕囊不能发育出胚胎、胚胎停育、孕14周后胎死腹中等。
“这种免疫异常多数是后天获得的。”医生表示,人工流产、不良性接触史、性伴侣多、长期妇科炎症等,都可导致生殖道微环境、母体免疫环境的变化,发生免疫异常。
三类孕育女性应查查免疫
要发现免疫异常,可查抗核抗体和心磷脂抗体。郭仲杰表示,这两项检测中,若有一项阳性,就要进行免疫谱的全面排查。
哪些人需要查抗核抗体和心磷脂抗体?“有的女性经济收入高、知识水平高、年龄较大,会主动要求查是否有免疫异常,实际上没有必要。”,没有任何表现、没有不良妊娠、没有怀孕困难,不必查免疫。而以下三类人,则建议查查抗核抗体和心磷脂抗体:
一、有不孕症但没有明显的精子、卵子、输卵管问题的女性。可到生殖中心检查,若是阳性要进行免疫治疗后,再尝试怀孕。
二、已连续发生2次或2次以上自然流产的女性。全面检查后可在医生指导下进行免疫治疗保胎。
三、初次怀孕、没有不良妊娠史的准妈妈。可在怀孕3个月时检测,若有阳性,可进行保胎。
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