小陈、助产士雷霞和小宝宝合影

上周，杭州一位85后新妈妈小陈站着把宝宝生了下来，成为浙江省内首个体验竖式分娩的产妇，这对我们脑子里固有的躺着生娃的传统观念来说无疑是个不小的冲击。其实，躺着生娃虽然产妇比较省力，但却不一定有助于生产。

尤其是一些做文秘的女孩，个子小且力气不大，躺着生孩子根本用不了力，改成站着或坐着更好。

“一直以来，我们都鼓励产妇能够自然分娩。让产妇顺产的关键是帮助他们减轻生产时的疼痛，提高舒适度。比如水中分娩、自由体位分娩、无痛分娩等都是非常不错的镇痛手段。”昨天，杭州市一医院产科护士长周临告诉记者，在今年这个生育高峰里，虽然遇到不少疤痕子宫，但他们的剖宫产率仍然显著下降。

今年剖宫产率

下降近14%

作为产科护士长，周临每个月都要记录一本“生产台账”，上面详细记录每个在市一医院生娃的产妇的分娩方式等相关信息，而其中最重要的内容就是剖宫产率一栏。这个数字在今年1月的时候是51.7%，之后就逐月下降，至上个月底时已变为37.8%，一年不到的时间就下降了近14%。

他们是如何劝说产妇们去勇敢地接受顺产的？还是那句话，帮助产妇在生产的过程中减痛，提高舒适度，从而促进自然分娩。

“我们已经推行比较长时间的温馨产房，由老公或妈妈等亲密的家人陪着，耳边伴着莫扎特的音乐自由活动，还有接生数500例以上的资深助产士保驾护航，产妇们可能在跟我们聊着天的时候就把孩子给生了。”周临说。

女性生孩子时的分娩痛是一种生理性疼痛，很大程度上取决于产妇的心理作用，此时如果能让产妇身体除了子宫外的部位放松下来，疼痛就能得到明显缓解。

因此，从今年初开始，他们在产房中全面铺开自由体位分娩，站着、坐着、趴着、蹲着，找一个产妇感觉最舒服的姿势生孩子；4月份开始又新配了第二代导乐分娩镇痛仪，通过穴位刺激的原理帮助产妇减痛；并在产房外开辟了一个产妇活动区域，让准妈妈们在待产时通过适当的活动来减痛和加速生产。当然，如果这些非药物镇痛的方法都无效的话，从10月份开始，市一也已经开展了无痛分娩。

剖宫产后生二胎

间隔两年时间最好

今年是单独二孩政策实施的第一年，在一定程度上促使今年生育高峰的形成。临床医生们发现，其中有很大一部分产妇头胎是剖宫产。周临把头胎剖宫产的产妇们咨询最多的问题进行了总结，发现主要有两个。

一个是头胎剖宫产，二胎时一定要剖吗？答案是：不一定。

“前段时间的一个晚上，我轮到值夜班，一晚就帮两位头胎剖宫产的妈妈顺产了二胎。其中有一个是到医院时宫口开了三指，我们的医生鼓励她自己生，结果她没上任何镇痛措施就顺利把宝宝给生出来了。”傅爱萍副主任护师说，头胎剖宫产的产妇生二胎也可以顺产，但前提是得经产科医生的综合评估，产妇的心理状况、孩子的大小等条件都比较不错才能保证安全。

当然，如果产妇在怀孕初期就有顺产的医院的话，建议要配合医生控制自己的体重。同时坚持做适当的锻炼，如中速散步半小时、游泳、在泳池的浅水区散步等，都是非常不错的骨盆活动，可以帮助产妇自然分娩。

还有一个问题是，不少头胎剖宫产的产妇担心自己在怀二胎的时候子宫会爆开，因此以为时间越长子宫的疤痕长得越牢。

“这样的想法是错误的。根据最新的科学研究，剖宫产两年后再怀孕是最适宜的，因为此时的疤痕条件最好，反倒是时间越长疤痕纤维化，弹性也变得越来越差。”傅爱萍说。

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