女教师便秘不治致肠穿孔 讲台上昏倒
36岁的高三政治教师严女士,半年前出现便秘症状,并伴有胀痛。由于未及时就医,今年3月在上课时突然剧烈腹痛,昏倒在讲台上。送至医院检查后,被诊断为结肠癌并发肠穿孔。便秘长期未治疗,导致结肠肿瘤已有8公分大,以致穿破肠壁出现肠穿孔。
消化内科林琳主任医师告诉记者,患者便秘持续1-2个月应该尽快就医,假如严女士在症状早期及时就医,可能会大大降低发生悲剧的概率。林琳主任表示,按照目前情况看来,严女士的便秘症状是由于肠道长了肿瘤而使肠道梗阻。林琳介绍,虽然便秘并不是肠癌的必备条件,但肿瘤堵塞肠道可使患者排便困难、也可能妨碍肠道蠕动造成患者便意全无。因而,一般情况下,40岁以上的患者,近期出现排便习惯改变、腹痛、消瘦、贫血、腹部包块、食欲减退等症状时都应及时就医,做肠镜检查排除肠道肿瘤或其他病变。如果持续便秘1-2个月,要尽快就医,千万不可掉以轻心,因为便秘也是全身数十个疾病的临床表现,如神经系统疾病、内分泌代谢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)等。
那么,到底什么叫做便秘呢?林主任介绍,把“一日不排大便”算作便秘的认知是不正确的。国际和国内大多数共识认为,便秘的标准应是每周排便小于3次,同时还有排便费力费时、排便不尽感、大便干结、排出困难、或者没有便意等等。2013年中国慢性便秘指南规定:若上述情况持续6月时,不满40岁的患者可接受2-4周正规的经验治疗,若便秘无好转,则必须接受结肠镜、生化等相关检查,对于40以上患者需做结肠镜检查等客观检查,万不能拖延,以免贻误病情。
便秘,在许多人看来根本不算病,更不需要治疗。然而往往就是人们这种错误的观念,导致众多人出现小病不医医大病的行为。也正是这样的思想和做法,本能轻易治疗的症状,最终演变成需要手术治疗。提醒大家,不可小觑身体不适症状存在的健康隐患,如身体出现不适应及时诊治,以免错过最佳治疗时间,危及生命安全。
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